خطر مميت ينتشر
في الولايات المتحدة، أدت بالفعل إلى أزمة صحية وطنية أسفرت عن عشرات الآلاف من الوفيات، والآن يبدو أن مادة الأفيون عالية الفعالية، الفنتانيل، بدأت تنتشر في ألمانيا أيضًا. يراقب الخبراء بقلق متزايد انتشار هذه المادة الخطرة في سوق المخدرات الألماني ويحذرون من أزمة أفيون محتملة هنا أيضًا.
الأرقام مقلقة: في الولايات المتحدة وحدها، تسبب الفنتانيل في حوالي 75,000 حالة وفاة في عام 2023 - وهو ما يعادل ثلاثة أرباع جميع الوفيات المتعلقة بالمخدرات هناك [7]. أعلنت الحكومة الأمريكية بالفعل حالة الطوارئ الصحية الوطنية في عام 2017. الآن، تظهر الدراسات أن المادة تنتشر بشكل متزايد في ألمانيا أيضًا.
توضح ماريا كوبان من منظمة Aidshilfe الألمانية: "لقد لاحظنا في السنوات الثلاث الماضية في ألمانيا أكثر من 260 حالة وفاة مرتبطة بالمخدرات بسبب الفنتانيل" [7]. ومع ذلك، من المحتمل أن يكون هذا الرقم مجرد قمة جبل الجليد، حيث لا يتم إجراء فحوصات سمية شاملة في العديد من حالات الوفاة المتعلقة بالمخدرات.
مخدر ذو تأثير شديد
ما الذي يجعل الفنتانيل خطيرًا جدًا؟ مادة الأفيون الاصطناعية أقوى بـ 50 إلى 80 مرة من الهيروين [1][9]. مليغرامان فقط - أي ما يعادل بضع حبات ملح - يمكن أن يكونا قاتلين [6][10]. هذه الفعالية الشديدة تجعل الجرعة شبه مستحيلة للمستهلكين، مما يزيد بشكل كبير من خطر الجرعة الزائدة.
في الطب، يُستخدم الفنتانيل كمسكن قوي للألم، على سبيل المثال في حالات الإصابة بالسرطان أو بعد العمليات الجراحية [7][10]. ولكنه يظهر بشكل متزايد في السوق السوداء كمزيج مع الهيروين أو يُستهلك مباشرة - وغالبًا ما تكون العواقب وخيمة.
مشروع نموذجي لمنظمة Aidshilfe الألمانية يسمى "اختبارات الفنتانيل السريعة في غرف استهلاك المخدرات" (RaFT) قام لأول مرة بفحص منهجي لمدى انتشار الفنتانيل كمزيج في ألمانيا. في 17 غرفة لاستهلاك المخدرات في جميع أنحاء البلاد، تم تقديم اختبارات سريعة للفنتانيل. النتيجة: تم اكتشاف الفنتانيل في 3.6 بالمائة من 1401 عينة هيروين تم اختبارها [2].
انتشار المخدر في شرق ألمانيا
لقد وصل المخدر بالفعل إلى شرق ألمانيا. في دريسدن، يروي لينارت البالغ من العمر 19 عامًا أنه تعرض للفنتانيل لأول مرة في سن 15 [1]. في هاله آن دير زاله، يتحدث مستهلك يدعى سفين عن تجربته: "لقد دخنت ست لصقات خلال يومين. كان يمكن أن يكون ذلك موتي." [7]
من المقلق بشكل خاص أن العديد من المستهلكين لا يعرفون حتى أنهم يتناولون الفنتانيل. تظهر دراسة من نيويورك أن 80 بالمائة من متعاطي المخدرات بالحقن جاءت نتائجهم إيجابية للفنتانيل، لكن 18 بالمائة فقط استهلكوا مادة الأفيون الاصطناعية عن قصد [7]. لم يكن الآخرون على علم بأن مخدراتهم ممزوجة بالفنتانيل.
لماذا ينتشر الفنتانيل؟
هناك عدة أسباب للانتشار المتزايد للفنتانيل. أحد العوامل الرئيسية هو نقص الهيروين في السوق العالمية. بعد استيلاء طالبان على السلطة في أفغانستان، وهي أهم دولة لزراعة الأفيون الخام للهيروين، تم حظر زراعة الخشخاش. ونتيجة لذلك، انخفض إنتاج الأفيون العالمي بنسبة 74 بالمائة وفقًا لبيانات الأمم المتحدة[10].
يمكن سد فجوة الإمداد هذه بالمواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل. "تدرك عصابات المخدرات أن المنتجات الاصطناعية مربحة لهم أكثر بكثير وأقل خطورة بكثير من حيث الملاحقة القضائية"، كما يوضح الطبيب النفسي نوربرت شيرباوم، رئيس المركز الألماني لشؤون الإدمان[10]. إن إنتاج الفنتانيل أرخص بكثير من إنتاج الهيروين، حيث يمكن تصنيعه في المختبر.
بالإضافة إلى ذلك، تعد ألمانيا منتجًا مهمًا للفنتانيل الصيدلاني. "تمتلك ألمانيا حصة سوقية عالمية تقارب 30 بالمائة من إنتاج الفنتانيل والمواد الأفيونية الاصطناعية في المجال الصيدلاني"، حسب قول ماريا كوبان[7]. يتم وصف الكثير منه لمرضى الألم، ولكنه يجد طريقه أيضًا إلى السوق السوداء.
إجراءات ضد الأزمة الوشيكة
لمنع أزمة فنتانيل محتملة في ألمانيا، اتخذ الخبراء والسلطات بالفعل خطوات أولى. في صيف عام 2024، دعا الممثل الفيدرالي لشؤون المخدرات إلى اجتماع خبراء لمناقشة وضع الفنتانيل في ألمانيا[5][7].
"نحن لا نعرف ما إذا كنا سنواجه مشاكل في ألمانيا أيضًا، ومع ذلك، فإن التحضير المركز هو المفتاح"، أكد الممثل الفيدرالي لشؤون المخدرات[5]. يتعلق الأمر بـ "إدخال أكبر عدد ممكن من الأشخاص في برامج الاستبدال" والتحقق من كيفية "قيام أماكن استهلاك المخدرات وفحص المخدرات بدور أكبر في الحد من المخاطر."
يلعب الدواء الطارئ نالوكسون دورًا مهمًا، والذي يمكن أن ينقذ الأرواح في حالات الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية. يطالب الخبراء بتوفير أفضل لهذا الدواء[4][5]. ومع ذلك، هناك تقارير عن حالات طوارئ مخدرات خطيرة بشكل خاص، حيث لم تعد الجرعة المعتادة من نالوكسون في ألمانيا كافية تقريبًا - ربما بسبب إضافة الفنتانيل[6].
يمكن أن تلعب أماكن استهلاك المخدرات دورًا مركزيًا في الوقاية. هنا يمكن للمستهلكين تناول مخدراتهم تحت الإشراف والحصول على مساعدة سريعة في حالات الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء التوعية وعروض الاختبار هنا. ومع ذلك، يوجد حاليًا 31 مكانًا فقط من هذا القبيل في ألمانيا، موزعة على ثماني ولايات اتحادية فقط[8].
تعد علاجات الاستبدال أيضًا أداة مهمة لحماية المستهلكين من مخاطر السوق السوداء. ولكن وفقًا لباحث الإدمان دانيال ديميل، هناك عدد أقل وأقل من الأطباء الذين يجرون مثل هذه العلاجات[8].
نظرة على المستقبل
على الرغم من أن الوضع في ألمانيا لا يمكن مقارنته بعد بالأزمة في الولايات المتحدة، إلا أن الخبراء يحذرون من الاستهانة بالمشكلة. "نحن نرى المخاطر ولا نرى أي سبب يمنعها من التوقف عند ألمانيا"، تؤكد ماريا كوبان[7].
ستظهر السنوات القادمة ما إذا كانت ألمانيا قادرة على استخلاص الدروس الصحيحة من أزمة المواد الأفيونية الأمريكية وما إذا كانت الإجراءات المتخذة كافية لمنع تطور مماثل في هذا البلد. المؤكد هو أن وقت العمل قد حان الآن، قبل أن يصبح الفنتانيل أزمة صحية وطنية في ألمانيا أيضًا.
Quellen:
[1] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge auch hier ausbreitet https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-auch-in-ostdeutschland-100.html
[2] Opioide: Fentanyl und Co. sind in Deutschland angekommen https://www.aidshilfe.de/meldung/opioide-fentanyl-co-deutschland-angekommen
[3] Infografik: Wie viele Fentanyltote gab es bislang in Deutschland? https://de.statista.com/infografik/33146/anzahl-der-toten-in-deutschland-die-am-konsum-von-opiaten-bzw-opioiden-gestorben-sind/
[4] Tödliche Droge Fentanyl ist auch in Deutschland angekommen https://www.tagesschau.de/inland/gesellschaft/droge-fentanyl-100.html
[5] Expertenrunde diskutiert Handlungsstrategien für Fentanyl und … https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/expertenrunde-diskutiert-handlungsstrategien-fuer-fentanyl-synthetische-opioide/
[6] Schnelltests gegen Notfälle durch illegales Fentanyl https://www.aidshilfe.de/meldung/fentanyl-schnelltests-modellprojekt
[7] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge ausbreitet | MDR.DE https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-breitet-sich-auch-in-ostdeutschland-aus-100.html
[8] Fentanyl in Deutschland: Experten warnen vor Opioidkrise https://www.deutschlandfunk.de/fentanyl-opioide-drogen-krise-deutschland-100.html
[9] Deutsche Drogenhelfer bereiten sich auf die Fentanyl-Krise vor https://www.welt.de/gesundheit/article253123524/Drogen-Deutsche-Drogenhelfer-bereiten-sich-auf-die-Fentanyl-Krise-vor.html
[10] Fentanyl: Droht uns auch eine Opioid-Krise? – MedMedia https://www.medmedia.at/relatus-pharm/fentanyl-droht-uns-auch-eine-opioid-krise/
[11] Synthetische Opioide auch in Deutschland auf dem Vormarsch? https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4913939
[12] Fentanyl in Deutschland auf dem Vormarsch – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/wissen/fentanyl-opioid-drogen-heroin-deutschland-100.html
[13] Fentanyl – kommt die Opioidwelle auch nach Deutschland? https://www.ardmediathek.de/video/mdr-sachsen-anhalt-heute/fentanyl-kommt-die-opioidwelle-auch-nach-deutschland/mdr-sachsen-anhalt/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy8yMjcyMzY0My05OTAyLTQ4YTQtYThmMC05NjY5ZjdhNmU5NjU
[14] Fentanyl in Deutschland – und jetzt? – YouTube https://www.youtube.com/watch?v=Ix1NDDImDsw
[15] Fentanyl in Deutschland: Droht eine Opioid-Krise? – Ärzte Zeitung https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Fentanyl-in-Deutschland-Droht-eine-Opioid-Krise-452151.html
[16] Fentanyl | Helios Park-Klinikum Leipzig – Helios Gesundheit https://www.helios-gesundheit.de/standorte-angebote/kliniken/leipzig/news/2024/fentanyl/
[17] 50-mal stärker als Heroin: So gefährlich ist die Droge Fentanyl – WDR https://www1.wdr.de/nachrichten/fentanyl-droge-deutschland-100.html
[18] Keine Hinweise auf „Opioid-Krise“ in Deutschland – BfArM https://www.bfarm.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2025/pm02-2025.html
[19] exactly: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exactly/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9zZW5kdW5nLzI4MjA0MS8yMDI0MTAxNjIwNDUvbWRycGx1cy1zZW5kdW5nLWV4YWN0bHktZmVudGFueWwtMTAw
[20] Crack, Fentanyl & Co – Hat die Drogenpolitik versagt? – SWR Kultur https://www.swr.de/swrkultur/leben-und-gesellschaft/crack-fentanyl-co-hat-die-drogenpolitik-versagt-forum-2025-01-22-100.html
[21] Fentanyl: So funktioniert die tödlichste Droge der Welt https://www.spektrum.de/video/fentanyl-so-funktioniert-die-toedlichste-droge-der-welt/2255601
[22] Exakt: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exakt/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy82MTc4Y2E4ZC1kNGQyLTQ1OTQtYjBiZC0zZTBiMzAxMWRhZWU
[23] Gefährliche Substanz: Was ist Fentanyl und welche Wirkung hat es? https://www.aok.de/pk/magazin/koerper-psyche/sucht/was-ist-fentanyl-und-welche-wirkung-hat-es/
[24] Heroin wird laut BKA knapper und immer öfter gestreckt – Tagesschau https://www.tagesschau.de/investigativ/wdr/fentanyl-112.html
[25] Bericht zu synthetischen Opioiden in Deutschland veröffentlicht https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/bericht-zu-synthetischen-opioiden-in-deutschland-veroeffentlicht/
[26] Fentanyl-belastetes Straßenheroin in ausgewählten Städten | Statista https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1455425/umfrage/fentanyl-belastete-proben-von-strassenheroin-in-ausgewaehlten-staedten/
[27] Opioid-Krise in den USA: Der verheerende Siegeszug von Fentanyl https://www.tagesschau.de/ausland/opioid-krise-usa-101.html
[28] Fentanyl – Drogenlexikon – Drugcom https://www.drugcom.de/drogenlexikon/buchstabe-f/fentanyl/
[29] Opioide: Droht eine deutsche Krise wie in den USA? – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/panorama/kriminalitaet/opioid-sucht-schmerzmittel-risiken-100.html
[30] Drei Gründe, warum Deutschland ein Opioid-Problem hat https://www.zdf.de/video/magazine/frontal-doku-100/gruende-opioid-problem-deutschland-gesundheit-gefahr-schlegl-tobi-youtube-100
[31] Maßnahmen zur Reduzierung der missbräuchlichen Verwendung … https://dip.bundestag.de/vorgang/ma%C3%9Fnahmen-zur-reduzierung-der-missbr%C3%A4uchlichen-verwendung-von-fentanyl/230959
[32] Mit Fentanyl verunreinigte Drogen – Experten fordern Prävention https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/panorama/fentanyl-verunreinigte-drogen-europa-ueberdosis-102.html
[33] Fentanyl in Deutschland – Krise oder Hysterie? – edit.Magazin https://www.edit-magazin.de/fentanyl-deutschland-krise-oder-hysterie.html
[34] Crack und Fentanyl – Maßnahmen der Schadensminderung … – DHS https://www.dhs.de/service/aktuelles/meldung/dhs-positionspapier-crack-und-fentanyl-massnahmen-der-schadensminderung-ausbauen/
[35] Crack in Deutschland weiter auf dem Vormarsch – DW – 12.12.2024 https://www.dw.com/de/crack-in-deutschland-weiter-auf-dem-vormarsch/a-68461160
[36] Fentanyl in Deutschland 2025 – Anwaltskanzlei Ferner Alsdorf https://www.ferner-alsdorf.de/fentanyl-in-deutschland-2025/
[37] hessenschau : Droge Fentanyl ist in Hessen auf dem Vormarsch I … https://www.ardmediathek.de/video/hessenschau/droge-fentanyl-ist-in-hessen-auf-dem-vormarsch-i-das-thema-vom-21-03-2025/hr/NDYyYWI1YmQtMGY4YS00OTJmLWE3ZWUtNDMyNDBkYzc5N2E1
[38] Opioidkrise in den Vereinigten Staaten – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Opioidkrise_in_den_Vereinigten_Staaten
[39] Fentanyl wütet in USA – steigende Verbreitung in Deutschland https://www.rechtsdepesche.de/suchtmittel-fentanyl-wuetet-usa-deutschland/
[40] Fentanyl – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Fentanyl
[41] Ausbreitung von synthetischen Opioiden weltweit – Berliner Ärzt:innen https://magazin.aekb.de/aktuelles/synthetische-opioide-auf-dem-vormarsch
