أظهرت دراسة مولتها المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن حقنة واحدة من المضاد الحيوي بنزاثين بنسلين جي (BPG) تعالج مرض الزهري المبكر بنفس فعالية نظام الجرعات الثلاث المعتاد في الولايات المتحدة وخارجها. تشير نتائج التجربة السريرية للمرحلة الثالثة، المنشورة في The New England Journal of Medicine، إلى أن الجرعة الثانية والثالثة لا تقدم فائدة صحية إضافية.
قال كارولين ديل، دكتوراه، مديرة قسم الأمراض المعوية والأمراض المنقولة جنسياً في المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID): "بنزاثين بنسلين جي فعال للغاية ضد مرض الزهري، ولكن نظام الجرعات الثلاث قد يكون مرهقًا ويمنع المرضى من المتابعة". "توفر النتائج الجديدة أدلة مرحب بها لتبسيط العلاج المحتمل بعلاج فعال بجرعة واحدة، خاصة في ضوء معدلات مرض الزهري المرتفعة بشكل مقلق."
بلغ إجمالي حالات مرض الزهري، وهو عدوى منقولة جنسياً يسببها البكتيريا Treponema pallidum، 209,253 حالة في الولايات المتحدة في عام 2023، بما في ذلك 3,882 حالة من مرض الزهري الخلقي - بزيادة قدرها 61٪ و 108٪ على التوالي مقارنة بعام 2019. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى تلف الأعصاب، وتلف الأعضاء، ومضاعفات خطيرة للحمل والتشوهات الخلقية، ويزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. يعد BPG أحد المضادات الحيوية القليلة الفعالة ضد مرض الزهري، ولكنه يعاني من نقص في الإمدادات على مستوى العالم.
شملت الدراسة 249 مشاركًا مصابًا بمرض الزهري المبكر في عشرة مواقع في الولايات المتحدة، 64٪ منهم يعيشون بفيروس نقص المناعة البشرية و 97٪ منهم ذكور. تلقى المشاركون إما حقنة عضلية واحدة بجرعة 2.4 مليون وحدة (MU) من BPG أو ثلاث حقن أسبوعية بنفس الجرعة. بعد ستة أشهر من العلاج، أظهر 76٪ من مجموعة الجرعة الواحدة و 70٪ من مجموعة الجرعات الثلاث استجابة مصلية للعلاج، دون فرق كبير إحصائيًا، حتى بعد الأخذ في الاعتبار حالة فيروس نقص المناعة البشرية.
قال كبير الباحثين إدوارد دبليو هوك الثالث، دكتوراه في الطب، أستاذ فخري في جامعة ألاباما في برمنغهام: "تم البحث في مرض الزهري وعلاجه لأكثر من قرن، ويُستخدم BPG لأكثر من 50 عامًا، ومع ذلك ما زلنا نكتسب رؤى لتحسين العلاج". "نأمل أن تُستكمل هذه النتائج بالتقدم في الوقاية والتشخيص."
تقدم الدراسة، التي أجرتها مجموعة التجارب السريرية للأمراض المنقولة جنسياً الممولة من NIAID، أدلة قوية على تكافؤ علاج الجرعة الواحدة لمرض الزهري المبكر. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف الفعالية في المراحل المتأخرة من المرض. يمكن الوصول إلى تفاصيل الدراسة على ClinicalTrials.gov تحت المعرف NCT03637660.
