قرر المجلس المشترك الفيدرالي (G-BA) في 21 أغسطس 2025 تعديلات على المبادئ التوجيهية للعلاج النفسي، والتي تحسن بشكل كبير الوصول إلى العلاج النفسي الخارجي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الإدمان. توسع اللوائح الجديدة نطاق المواد القابلة للعلاج وتخفف متطلبات الامتناع عن التعاطي، لتمكين رعاية أكثر مرونة وتوجهاً نحو المريض. وبهذه الطريقة، يستجيب المجلس المشترك الفيدرالي للظروف المتغيرة، مثل تقنين القنب، ويعزز العلاج النفسي في مجال علاج الإدمان.
في المستقبل، يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الإدمان الناجمة عن جميع المواد ذات التأثير النفسي تقريبًا - سواء كانت قانونية أو غير قانونية - الاستفادة من العلاج النفسي الخارجي على نفقة التأمين الصحي القانوني. بالإضافة إلى المواد التي تم تغطيتها حتى الآن مثل الكحول والأدوية والمخدرات غير المشروعة، تشمل الآن أيضًا المواد ذات التأثير النفسي الجديدة والمذيبات المتطايرة والمواد النباتية ذات التأثير النفسي. أصبح هذا التعديل ضروريًا لأن تقنين القنب للبالغين في ألمانيا في عام 2024 تطلب توضيحًا للمبادئ التوجيهية. تظل اضطرابات الإدمان التي تعتمد حصريًا على النيكوتين أو التبغ أو الكافيين مستبعدة.
تتمثل إحدى النقاط الرئيسية في الإصلاح في تخفيف متطلبات الامتناع عن التعاطي للمرضى الذين يعانون من متلازمة الاعتماد. في السابق، كان على المتضررين الامتناع عن التعاطي في موعد أقصاه الجلسة العلاجية العاشرة لمواصلة العلاج. الآن، أصبح من الممكن للمعالجين النفسيين إجراء علاج قصير الأمد يصل إلى 24 جلسة علاجية، حتى لو لم يكن المريض ممتنعًا عن التعاطي بعد. الهدف هو تحقيق الامتناع عن التعاطي خلال الـ 12 ساعة الأولى من العلاج قصير الأمد (العلاج قصير الأمد 1). بالنسبة للساعات الـ 12 التالية (العلاج قصير الأمد 2)، يجب الاتفاق على خطة عمل محددة لتحقيق الامتناع عن التعاطي مع المريض. ومع ذلك، فإن استمرار العلاج بعد هذه الـ 24 ساعة يتطلب الامتناع التام عن التعاطي، والذي يجب إثباته بشهادة طبية في إجراء تقييم الخبراء. في حالة عدم تحقيق الامتناع عن التعاطي، يلتزم المعالجون النفسيون بإبلاغ المريض بالبدائل مثل علاجات إزالة السموم أو العلاجات المانعة للإدمان وتوضيح إمكانية استمرار العلاج النفسي أو استئنافه.
يظل العلاج الطبي الجسدي، الذي يكون ضروريًا قبل أو أثناء العلاج النفسي، شرطًا دون تغيير. تهدف التعديلات إلى خفض الحواجز أمام الوصول إلى العلاج النفسي وتوفير دعم مبكر للمتضررين، خاصة في المراحل الأولية غالبًا ما تكون صعبة من علاج الإدمان.
يتم الآن مراجعة قرار اللجنة المشتركة الفيدرالية (G-BA) من قبل وزارة الصحة الفيدرالية. في غضون شهرين، ستقرر الوزارة ما إذا كان يمكن للقرار أن يدخل حيز التنفيذ دون تغيير. في حالة عدم الاعتراض، سيصبح ساري المفعول في اليوم التالي لنشره في الجريدة الرسمية الفيدرالية. تعزز التغييرات الرعاية الخارجية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الإدمان وتساهم في تكييف العلاج مع الاحتياجات الفردية للمتضررين، مع تحديد إطار واضح لأهداف العلاج في نفس الوقت.
