يهدف إصلاح الرعاية الصحية المخطط له من قبل وزيرة الصحة الاتحادية نينا فاركن (CDU) إلى فرض قيود أكثر صرامة مما كان معروفًا حتى الآن. مسودة داخلية للمستشارين من الوزارة، وفقًا لـ Focus Online ، تقترح، من بين أمور أخرى، خفض بدل المرض، وزيادة المدفوعات المشتركة للأدوية وزيادتها تلقائيًا، وتقييد التأمين العائلي.
كما هو موضح في المسودة، من المقرر خفض بدل المرض من 70 بالمائة حاليًا إلى 65 بالمائة من الراتب الإجمالي، بالإضافة إلى تحديد سقف له بحد أقصى 85 بالمائة من صافي الدخل. سيتم أيضًا تقديم شهادة مرض جزئية جديدة: سيتمكن الموظفون في المستقبل من العمل جزئيًا أثناء المرض - على سبيل المثال بنسبة 25 أو 50 أو 75 بالمائة - والحصول على بدل مرض جزئي مطابق للجزء المتبقي من الوقت. الهدف هو تقليل أيام الغياب والاستفادة من القدرة المتبقية على العمل.
من المقرر تحديد المدفوعات المشتركة للأدوية بحد أدنى 7.50 يورو وبحد أقصى 15 يورو لكل عبوة، وسيتم تعديلها تلقائيًا سنويًا لتتماشى مع تطور الأجور. فيما يتعلق بطب الأسنان التعويضي، سيتم أيضًا إعادة الدعم الثابت من صناديق التأمين الصحي القانونية إلى المستوى الساري حتى عام 2020، مما يعني أن المؤمن عليهم سيتحملون جزءًا أكبر من التكاليف.
سيتم تقييد التأمين العائلي المجاني للأزواج. في المستقبل، سيتعين على الأزواج الذين لا ينجبون أطفالًا دفع علاوة بنسبة 3.5 بالمائة من دخلهم دون أسباب خاصة. تنطبق الاستثناءات، من بين أمور أخرى، على والدي الأطفال الصغار، ومقدمي الرعاية من الأقارب، والمتقاعدين.
جديد أيضًا هو إلزام الحصول على رأي ثانٍ قبل إجراء عمليات جراحية معينة. إذا لم يكن هناك دليل على ذلك، فلن يتم دفع تكاليف الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، سيتم ربط النفقات في نظام الرعاية الصحية بأكمله بشكل صارم بتطور إيرادات صناديق التأمين الصحي في المستقبل.
سيتم تحميل أصحاب الدخول المرتفعة عبئًا أكبر: سيتم رفع الحد الأقصى لتقييم المساهمة مرة واحدة بمقدار 300 يورو شهريًا تقريبًا. سيؤدي هذا إلى زيادة المساهمات على الدخول الأعلى، مما سيجلب ما يقدر بنحو 2.4 مليار يورو إضافية وفقًا لحسابات الوزارة. كما سيتم إشراك صناعة الأدوية بشكل أكبر في التمويل من خلال خصومات أعلى وقواعد أسعار أكثر صرامة.
تحدد مسودة المستشارين مقترحات لجنة خبراء وتتضمن تدابير أخرى مثل زيادة المساهمات من أصحاب العمل للوظائف المصغرة وإعادة جدولة مدفوعات الحكومة لصناديق التأمين الصحي. يهدف الإصلاح إلى تأمين تمويل التأمين الصحي القانوني على المدى الطويل وكبح الزيادات في التكاليف.
