خلصت دراسة جديدة من كوكرين إلى أن استخدام الكيتامين خارج نطاق التوصيات الرسمية لعلاج الآلام المزمنة لا تدعمه الأدلة العلمية.
الكيتامين هو مخدر يستخدم عادة للتخدير وتخفيف الآلام على المدى القصير. غالبًا ما يوصف الكيتامين أيضًا خارج نطاق التوصيات الرسمية لعلاج حالات الألم المزمن مثل آلام الأعصاب، والفيبروميالجيا، ومتلازمة الألم الإقليمي المعقدة. وهو أحد مضادات مستقبلات NMDA العديدة - وهي مجموعة من الأدوية التي تهدف إلى تخفيف الألم عن طريق منع مستقبلات معينة في الدماغ تشارك في إشارات الألم.
فحصت الدراسة، التي أجراها باحثون من جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني، ومعهد أبحاث علم الأعصاب في أستراليا (NeuRA)، وجامعة برونيل في لندن، 67 دراسة شملت أكثر من 2300 مشارك بالغ. تم تقييم خمسة من مضادات مستقبلات NMDA: الكيتامين، والميمانتين، والديكستروميثورفان، والأمانتادين، والمغنيسيوم.
لم تظهر النتائج أي دليل قاطع على فائدة الكيتامين في علاج الآلام المزمنة وحددت خطرًا متزايدًا للآثار الجانبية مثل الهلوسة، والهذيان، والبارانويا، والغثيان، والقيء. نظرًا لصغر حجم العينات وضعف الجودة المنهجية، تم تصنيف الأدلة على أنها منخفضة إلى منخفضة جدًا.
لم تجد المراجعة أيضًا أي دراسات أبلغت عن نتيجتين رئيسيتين: ما إذا كان الكيتامين قد قلل من أعراض الاكتئاب أو استخدام المواد الأفيونية. وهذا أمر ملحوظ لأن الكيتامين غالبًا ما يوصى به للمرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب أو تحمل المواد الأفيونية.
معرف الكائن الرقمي
10.1002/14651858.CD015373.pub2
