لقد دفعت الولاية الثانية للرئيس دونالد ترامب البحث الطبي الأمريكي إلى أزمة غير مسبوقة. في غضون أشهر قليلة بعد توليه منصبه في يناير 2025، نفذت الإدارة تخفيضات وتدخلات واسعة النطاق تجمد مليارات الدولارات من التمويل، وتؤجل المشاريع، وتلقي بآلاف الباحثين في حالة من عدم اليقين. هذه الإجراءات، التي غالبًا ما تُبرر على أنها تصحيح للتجاوزات الأيديولوجية مثل التنوع والإنصاف والشمول (DEI) أو حماية المناخ، أعاقت بشكل كبير العمل في مجالات حيوية مثل أبحاث السرطان، والأمراض المعدية، والأمراض المزمنة. يحذر الخبراء من أضرار طويلة الأمد: تأخير العلاجات، وزيادة مخاطر المرضى، وفقدان الريادة العالمية للولايات المتحدة في مجال الطب الحيوي. يسلط هذا التقرير الضوء على آليات القمع، وأمثلة ملموسة، والعواقب الأوسع، استنادًا إلى وثائق رسمية، وقرارات المحاكم، وتحليلات المؤسسات المستقلة.
تكمن جذور الأزمة في سلسلة من الأوامر التنفيذية التي أصدرها ترامب فور تنصيبه. استهدفت هذه التوجيهات إعادة هيكلة جذرية لإدارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS)، التي تشمل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). تعتبر المعاهد الوطنية للصحة، بميزانية سنوية تبلغ حوالي 47 مليار دولار، أكبر مصدر للبحث في مجال الطب الحيوي في العالم. ولكن في فبراير 2025، أعلنت الإدارة عن خفض التكاليف غير المباشرة للمنح البحثية إلى 15 بالمائة - وهو إجراء يوفر أربعة مليارات دولار سنويًا، ولكنه يستنزف المختبرات والموظفين والبنية التحتية. تغطي التكاليف غير المباشرة النفقات الأساسية مثل الكهرباء، والتدابير الأمنية، والدعم الإداري، دون تمويل العلم المباشر. يرى النقاد في ذلك تجاوزًا غير قانوني للكونغرس، حيث أن قوانين الميزانية السنوية تحظر صراحة مثل هذه التخفيضات منذ عام 2018.
تم تنفيذ هذه السياسة بسرعة: في 7 فبراير 2025، أوقفت المعاهد الوطنية للصحة دفع المنح وجمدت عملية البحث الخارجية بأكملها. هذا يعني أنه لم يكن من الممكن مراجعة طلبات المنح الجديدة أو مواصلة المشاريع الجارية. التبرير: مراجعة "التضخم الأيديولوجي" وزيادة الكفاءة. في الممارسة العملية، أدى ذلك إلى سلسلة من الإلغاءات. بحلول أبريل 2025، تم إلغاء 694 منحة من المعاهد الوطنية للصحة بقيمة 1.81 مليار دولار، بما في ذلك مشاريع حول الصحة النفسية، وصحة الأقليات، والأمراض المعدية. يقدر تحليل لجمعية كليات الطب الأمريكية أن أكثر من 74 ألف مريض في التجارب السريرية قد تأثروا - من تأخير علاجات السرطان إلى زرع أجهزة غير خاضعة للإشراف في المشاركين في التجارب.
أحد الأمثلة الرئيسية لهذا القمع هو تعطيل عملية مراجعة المنح. يتعين على المعاهد الوطنية للصحة (NIH) الإعلان عن اجتماعات المراجعة المخطط لها في السجل الفيدرالي للحفاظ على الشفافية. حظرت إدارة ترامب هذه الإعلانات "إلى أجل غير مسمى"، مما أدى إلى توقف 42 من أصل 47 اجتماعًا مخططًا لها في فبراير 2025. نتيجة لذلك، توقفت مئات الدراسات: في جامعة كولومبيا، أوقفت كلية الطب التوظيف والإنفاق، بينما جمد معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) توظيف الموظفين. أفاد باحثون في جامعة نورث وسترن أن مختبرات الخلايا الجذعية واجهت نقصًا في التمويل، مما شل جميع الأبحاث الخارجية - 90٪ من ميزانية المعاهد الوطنية للصحة. قضت محكمة في رود آيلاند بأن هذه الممارسة غير قانونية وأصدرت أمرًا قضائيًا أوليًا، لكن الإدارة تجاوزته عن طريق تأجيل المراجعات داخليًا دون إعلان عام.
تتأثر بشكل خاص التجارب السريرية التي تربط الرعاية المباشرة للمرضى بالبحث. توثق دراسة في مجلة JAMA Internal Medicine الصادرة في نوفمبر 2025 أن 383 تجربة قيد التنفيذ قد تم إنهاؤها، معظمها لأمراض معدية مثل الإنفلونزا والالتهاب الرئوي و كوفيد-19. في رود آيلاند، تم إيقاف مشروع لمعهد الصحة العامة كان يدرس الوقاية قبل التعرض (PrEP) لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال السود واللاتينيين - وهو منحة بقيمة 750 ألف دولار عززت الوقاية في الفئات الضعيفة. وبالمثل، انتهت دراسة بقيمة 12 مليون دولار من جامعة فيرجينيا حول طرق تشخيص التوحد لدى النساء والأشخاص غير الثنائيين، مع بقاء 218 ألف دولار فقط من التمويل. هذه التخفيضات تؤثر بشكل غير متناسب على أبحاث الأقليات: فقد المعهد الوطني لصحة الأقليات والفوارق الصحية عشرات المنح، مما يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة في الرعاية الصحية.
كانت الآثار على مجالات الأمراض المحددة مدمرة. في أبحاث السرطان، حيث تستثمر المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أكثر من مليار دولار سنويًا، تم إيقاف 42 مشروعًا حول سرطان البنكرياس وإصابات الدماغ. برنامج "Moonshot" لمكافحة السرطان، الذي يهدف إلى تسريع العلاجات للأشكال المميتة، شهد انخفاضًا في تمويله بنسبة 20 بالمائة. وبالمثل، عانت أبحاث الزهايمر: كانت العديد من مراكز أبحاث مرض الزهايمر، التي تعمل منذ عقود، تنتظر شهورًا لتجديد التراخيص، مما أدى إلى تعطيل فحوصات الدماغ والدراسات طويلة الأجل. بالنسبة للأمراض النادرة مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو فقر الدم المنجلي - وهو مرض دم يؤثر بشكل أساسي على الأمريكيين من أصل أفريقي - انتهت المنح فجأة. فقدت باحثة من جامعة ديوك 750 ألف دولار لدراسات الخلايا المنجلية، مما يؤخر تطوير علاجات جديدة ويترك المرضى في حالة طوارئ حادة. بحلول يونيو 2025، تم إنهاء ما مجموعه 1.389 منحة وتأجيل أكثر من 1.000 أخرى، مما أدى إلى انخفاض في المدفوعات بقيمة 1.6 مليار دولار - انخفاض بنسبة الخمس مقارنة بالعام السابق.
تلقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، بصفتها المؤسسة المركزية للوقاية وعلم الأوبئة، ضربات مماثلة. خفضت الإدارة الميزانية بنسبة 43 بالمائة، من 13.363 موظفًا إلى 7.571، وألغت مركز الأمراض المزمنة بمبلغ 1.4 مليار دولار. وشمل ذلك برنامج الزهايمر ومبادرات الصحة البيئية. أصبح التأثير السياسي على التقارير، مثل تقارير الاعتلال والوفيات الأسبوعية (MMWR)، منهجيًا: تم إضعاف التقارير حول مخاطر COVID-19 لتجنب تضخيم الوباء. في فترة الولاية الأولى، أدى ذلك بالفعل إلى تأخير في توصيات الاختبار؛ والآن يتصاعد من خلال عمليات التسريح الجماعي والرقابة. فقدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها استقلاليتها، مما شل التواصل الصحي العام وساهم في ارتفاع معدلات الإصابة.
محور آخر للقمع هو ربط البحث الطبي بتغير المناخ والصحة البيئية. أعلنت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) عن إيقاف المشاريع المتعلقة بالآثار الصحية لتغير المناخ - من أمراض القلب والأوعية الدموية الناجمة عن موجات الحر إلى أمراض الجهاز التنفسي الناجمة عن حرائق الغابات. تم إنهاء أكثر من 100 منحة من المؤسسة الوطنية للعلوم (NSF) حول مواضيع المناخ والصحة، بقيمة تزيد عن 100 مليون دولار. فقدت وكالة حماية البيئة (EPA) والإدارة الوطنية للمحيطات والغلاف الجوي (NOAA) تمويلًا لمراقبة الملوثات والظواهر الجوية المتطرفة، مما يعيق البحث حول زيادة حالات الربو في المجتمعات الضعيفة. هذه التخفيضات، غالبًا تحت ستار "الكفاءة"، تتجاهل أن عوامل المناخ تزيد من الأمراض المزمنة مثل السكري أو الاضطرابات النفسية. بحلول يوليو 2025، تم إلغاء 800 مشروع للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، مع التركيز على البيئة والأمراض المعدية، مما يعزل الولايات المتحدة في أبحاث المناخ العالمية.
إن العواقب الاقتصادية والمجتمعية عميقة. يقدر مكتب الميزانية بالكونغرس أن تخفيضًا بنسبة 10٪ في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) سيؤدي إلى 20 دواءً أقل معتمدًا لكل عقد - بإجمالي 30 أقل في الثلاثين عامًا القادمة. بحلول أبريل 2025، فقد 10,000 موظف في المعاهد الوطنية للصحة وظائفهم، وقامت جامعات مثل جامعة ولاية أوهايو بفصل 16 موظفًا في مجال التنوع والشمول والمساواة لضمان التمويل. يهاجر الباحثون في بداية حياتهم المهنية، والذين يشكلون 75٪ من المتأثرين: كشف استطلاع أجرته مجلة Nature أن 75٪ من العلماء يفكرون في الهجرة. هذا يهدد بحدوث "هجرة أدمغة" ويقوض القوة الابتكارية التي جعلت الولايات المتحدة مصدرًا لـ 44 دواءً جديدًا سنويًا.
لقد حققت المقاومة القانونية نجاحات جزئية. نجح تحالف من 22 مدعيًا عامًا، بقيادة ليتيتيا جيمس من نيويورك، في الحصول على أمر قضائي على مستوى البلاد ضد سقف الـ 15٪، ووصفوه بأنه "تعسفي ومتقلب". قامت المحاكم في ماساتشوستس ورود آيلاند بحظر الجداول الزمنية وأمرت برد الأموال. ومع ذلك، تتجاوز الإدارة الأحكام من خلال مذكرات جديدة، مثل وثيقة من مكتب الإدارة والميزانية (OMB) في يوليو 2025، والتي جمدت 15 مليار دولار للساعات. يناقش الكونغرس، الذي يهيمن عليه الجمهوريون، مقترحات الميزانية التي من شأنها أن تقلل من تمويل المعاهد الوطنية للصحة بنسبة 40٪ وتدمج المعاهد - من 27 إلى ثمانية.
يمتد القمع ليشمل الصحة العالمية: يتم التخلص التدريجي من برامج فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا، مما يضر بسمعة الولايات المتحدة كشريك. في فترة الولاية الأولى (2017-2021)، فشلت تخفيضات مماثلة، ولكن الآن، بدعم من مستشارين مثل إيلون ماسك، تتصاعد العدوانية. يتحدث العلماء عن "ثقافة الخوف": الرقابة الذاتية تمنع النقد، وتغلق المختبرات، حيث تخسر جامعات مثل هارفارد 2.2 مليار دولار من التمويل. يحذر بيان من 2000 باحث في أبريل 2025 من "ضرر لا رجعة فيه" للصحة العامة.
على المدى الطويل، لا يهدد هذا العلاجات فحسب، بل يهدد الثقة في المؤسسات. المرضى الذين لديهم تجارب سريرية غير مكتملة يخاطرون بالمضاعفات؛ يفقد المصابون بالأمراض المزمنة أبحاث الوقاية. الولايات المتحدة، التي قدمت 44٪ من المنشورات الطبية الحيوية العالمية في عام 2019، قد تتخلى عن ريادتها. يطالب الخبراء بتدخل الكونغرس والتعاون الدولي للحد من الضرر. ولكن طالما أن الإدارة تعطي الأولوية لما تصفه بـ "جعل أمريكا صحية مرة أخرى" - بعيدًا عن "النشاط الأيديولوجي" نحو الأمراض المزمنة - تظل الأبحاث الطبية ساحة معركة للأولويات السياسية.
مصادر موثوقة
- هارفارد كاتاليست: "الباحثون الطبيون في حيرة من أمر إدارة ترامب بشأن أمر وقف العمل لنظام التجارب السريرية" (catalyst.harvard.edu، 2025).
- سي إن إن سياسة: "تطهير ترامب للتنوع يجمد مئات الملايين في الأبحاث الطبية" (cnn.com، 8 مايو 2025).
- نيويورك تايمز: "تخفيضات الرئيس ترامب في الأبحاث الطبية" (nytimes.com، 25 فبراير 2025).
- NPR: "إدارة ترامب توقف الأبحاث العلمية، وتسريح الآلاف" (npr.org، 11 مارس 2025).
- لجنة مجلس النواب المخصصة (الديمقراطيون): "فريق ترامب يُفكك جهود إيجاد علاج للسرطان" (democrats-appropriations.house.gov، 13 فبراير 2025).
- المدعي العام لولاية نيويورك: "المدعي العام جيمس يوقف إدارة ترامب عن وقف تمويل الأبحاث الطبية والعلمية الحيوية" (ag.ny.gov، 2025).
- مركز سابين لقانون تغير المناخ: "إدارة ترامب تخفض 4 مليارات دولار من تمويل الأبحاث الطبية" (climate.law.columbia.edu، 2025).
- Nature: "لم أر شيئًا كهذا من قبل": فريق ترامب يوقف اجتماعات وسفر المعاهد الوطنية للصحة" (nature.com، 22 يناير 2025).
- Nature: "كيف يقوم ترامب 2.0 بتقليص الأبحاث المدعومة من المعاهد الوطنية للصحة - في رسوم بيانية" (nature.com، 10 أبريل 2025).
- The Guardian: "ترامب يوقف تمويل الأبحاث الطبية في انتهاك واضح لأمر قاضٍ" (theguardian.com، 23 فبراير 2025).
- PBS News: "تخفيضات المعاهد الوطنية للصحة أثرت على أكثر من 74 ألف مريض مشاركين في تجارب" (pbs.org، 17 نوفمبر 2025).
- BBC: "إدارة ترامب ستخفض مليارات الدولارات من تمويل الأبحاث الطبية الحيوية" (bbc.com، 8 فبراير 2025).
- PolitiFact: "تخفيضات دونالد ترامب في الأبحاث الطبية ستكون حادة" (politifact.com، 2025).
- المدعي العام لولاية نيويورك: "المدعي العام جيمس يقاضي إدارة ترامب لقطعها التمويل بشكل غير قانوني" (ag.ny.gov، 2025).
- AP News: "العلماء يحذرون من أن تخفيضات ترامب في الأبحاث الطبية تعرض المرضى للخطر" (apnews.com، 10 فبراير 2025).
- Science (AAAS): "ميزانية ترامب المقترحة تفصل تخفيضات جذرية في الأبحاث الطبية الحيوية" (science.org، 2025).
- PBS News: "علماء المعاهد الوطنية للصحة ينشرون رسالة تنتقد تخفيضات ترامب العميقة" (pbs.org، 9 يونيو 2025).
- نيويورك تايمز: "هنا منح الأبحاث الطبية البالغ عددها حوالي 2500 والتي ألغاها أو أجلها ترامب" (nytimes.com، 4 يونيو 2025).
- السيناتور ديك دروبين: "بينما تقوم إدارة ترامب بتقليص تمويل الأبحاث الطبية" (durbin.senate.gov، 2025).
- PMC: "تخفيضات هائلة في العلوم والطب في ميزانية ترامب" (pmc.ncbi.nlm.nih.gov، 2017/2025-Update).
- Science (AAAS): "ميزانية ترامب المقترحة ستعني تخفيضات "كارثية" في العلوم" (science.org، 2025).
- The Washington Post: "مئات التجارب السريرية تأثرت بتخفيضات تمويل المعاهد الوطنية للصحة" (washingtonpost.com، 18 نوفمبر 2025).
- FierceBiotech: "تخفيضات منح المعاهد الوطنية للصحة عطلت مئات التجارب السريرية" (fiercebiotech.com، 17 نوفمبر 2025).
- نيويورك تايمز: "تخفيضات إدارة ترامب في المعاهد الوطنية للصحة وإدارة الغذاء والدواء قد تحد من تطوير الأدوية الجديدة" (nytimes.com، 18 يوليو 2025).
- Scientific American: "باحثون في بداية مسيرتهم المهنية يعكسون التداعيات العاطفية والمجتمعية" (scientificamerican.com، 3 يوليو 2025).
- AJMC: "منح المعاهد الوطنية للصحة تم إنهاؤها وسط إدارة ترامب" (ajmc.com، 20 نوفمبر 2025).
- PBS News: "تخفيضات تمويل المعاهد الوطنية للصحة من قبل إدارة ترامب تهدد الأبحاث حول مرض فقر الدم المنجلي" (pbs.org، 13 يوليو 2025).
- السيناتور بيرني ساندرز: "إدارة ترامب خفضت 2.7 مليار دولار من تمويل أبحاث المعاهد الوطنية للصحة" (sanders.senate.gov، 13 مايو 2025).
- اتحاد العلماء القلقين: "إدارة ترامب تدخلت في توعية مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن كوفيد-19" (ucs.org، 2025).
- بوليتيكو: "مسؤولو ترامب تدخلوا في تقارير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول كوفيد-19" (politico.com، 11 سبتمبر 2020/تحديث 2025).
- اللجنة الفرعية المختارة لمجلس النواب بشأن أزمة فيروس كورونا: "تقرير اللجنة الفرعية المختارة يفصل هجوم إدارة ترامب على مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" (coronavirus.house.gov، 17 أكتوبر 2022/2025).
- ساينس (AAAS): "القصة الداخلية لكيفية تقويض منسق ترامب لكوفيد-19" (science.org، 2025).
- مركز برينان للعدالة: "إساءات إدارة ترامب تعيق استجابة الولايات المتحدة للوباء" (brennancenter.org، 2025).
- سي بي إس نيوز: "مسؤولو ترامب يمارسون سيطرة غير مسبوقة على المجلة العلمية لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" (cbsnews.com، 7 فبراير 2025).
- ذا هيل: "مسؤولو ترامب تدخلوا في إرشادات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لأغراض سياسية" (thehill.com، 17 أكتوبر 2022/2025).
- فوكس: "يقال إن مسؤولي ترامب يتلاعبون بتقارير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول كوفيد-19" (vox.com، 12 سبتمبر 2020/2025).
- اللجنة الفرعية المختارة بمجلس النواب: "تقرير جديد للجنة الفرعية المختارة يفصل هجوم إدارة ترامب على مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" (coronavirus-democrats-oversight.house.gov، 1 يوليو 2024/2025).
- سي إن بي سي: "مسؤولو ترامب يتباهون بالضغط على مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتغيير تقارير كوفيد" (cnbc.com، 9 أبريل 2021/2025).
- PMC: "السياسة مقابل العلم: كيف أثرت حرب الرئيس ترامب على العلم على الصحة العامة" (pmc.ncbi.nlm.nih.gov، 2025).
- إم آي تي تكنولوجي ريفيو: "أغلقت إدارة ترامب أكثر من 100 دراسة مناخية" (technologyreview.com، 2 يونيو 2025).
- نيويورك تايمز: "من المرجح أن تقلل تخفيضات المعاهد الوطنية للصحة من دراسة الآثار الصحية لتغير المناخ" (nytimes.com، 17 أبريل 2025).
- E&E News بواسطة بوليتيكو: "كيف يعمي هجوم ترامب على العلم أمريكا عن تغير المناخ" (eenews.net، 16 يونيو 2025).
- مبادرة البيانات والحوكمة البيئية: "كيف تم قمع المعلومات في أول 100 يوم لترامب" (envirodatagov.org، 29 أبريل 2025).
- NRDC: "كيف تدمج إدارة ترامب إنكار المناخ في سياسة الولايات المتحدة" (nrdc.org، 10 يونيو 2025).
- PBS News: "ترامب يتحرك لإنهاء مهام ناسا لقياس ثاني أكسيد الكربون" (pbs.org، 7 أغسطس 2025).
- معهد جرانثام: "داخل حملة ترامب لفرض رقابة على علوم المناخ" (lse.ac.uk، 6 أغسطس 2025).
- الغارديان: "صيحات استهجان مع سحب ترامب لدعمه للأبحاث التي تذكر 'المناخ'" (theguardian.com، 21 فبراير 2025).
- بوليتيكو: "ترامب يتحرك لإعاقة دراسة رئيسية لتغير المناخ في الولايات المتحدة" (politico.com، 9 أبريل 2025).
- NEA: "ترامب يلغي منح البحث الفيدرالية. ما هي العواقب؟" (nea.org، 2025).
- ويكيبيديا: "السياسة العلمية لإدارة ترامب الثانية" (wikipedia.org، 20 نوفمبر 2025).
- PBS News: "العلماء يطلقون الإنذار بشأن تفكيك إدارة ترامب لتمويل الأبحاث" (pbs.org، 4 أبريل 2025).
- NBC News: "العلم تحت الحصار: تخفيضات ترامب تهدد بتقويض عقود من الأبحاث" (nbcnews.com، 18 فبراير 2025).
- NPR: "إدارة ترامب تخفض تمويل العلوم بشكل كبير" (npr.org، 10 فبراير 2025).
- NEA: "البحث العلمي يتعرض للتخفيض - وهذا يجب أن يخيف جميع الأمريكيين" (nea.org، 2025).
- Just Security: "هجوم إدارة ترامب متعدد الجبهات على تمويل الأبحاث الفيدرالية" (justsecurity.org، 9 يوليو 2025).
- Science (AAAS): "عامل الخوف لدى ترامب": العلماء يصمتون مع تصاعد تخفيضات التمويل" (science.org، 2025).
