طور باحثون من مستشفى ماس جنرال بريغهام ومعهد كارولينسكا طريقة جديدة يمكنها التنبؤ بنوبات الربو بدقة عالية. نُشرت الدراسة في مجلة Nature Communications.
يُعد الربو أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم، ويؤثر على أكثر من 500 مليون شخص. تُعد نوبات الربو أحد الأسباب الرئيسية للاعتلال والتكاليف الصحية. على الرغم من الانتشار الواسع للربو، يفتقر الأطباء حاليًا إلى واسمات حيوية موثوقة لتحديد المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بنوبات مستقبلية. غالبًا ما تفشل الطرق الحالية في التمييز بين المرضى المستقرين وأولئك الذين يميلون إلى النوبات الشديدة.
حللت الدراسة بيانات من ثلاث مجموعات كبيرة من مرضى الربو تضم أكثر من 2500 مشارك، بالاعتماد على عقود من السجلات الطبية الإلكترونية. استخدم الباحثون نهجًا عالي الإنتاجية يسمى علم الأيض لقياس الجزيئات الصغيرة في دم مرضى الربو. حددوا ارتباطًا رئيسيًا بين فئتين من المستقلبات، وهما السفينغوليبيدات والستيرويدات، والتحكم في الربو. على وجه الخصوص، وجدوا أن نسبة السفينغوليبيدات إلى الستيرويدات يمكن أن تتنبأ بخطر التفاقم على مدى خمس سنوات. في بعض الحالات، تمكن النموذج من التمييز بين وقت التفاقم الأول بين مجموعات المخاطر العالية والمنخفضة بما يقرب من عام كامل.
قال جيسيكا لاسكي-سو، الأستاذة المساعدة في قسم تشينينغ لطب الشبكات في مستشفى ماس جنرال بريغهام وكلية الطب بجامعة هارفارد: "أحد أكبر التحديات في علاج الربو هو أنه ليس لدينا حاليًا طريقة فعالة للتنبؤ بأي مريض سيعاني من نوبة شديدة في المستقبل القريب". "نتائجنا تعالج مشكلة ملحة. من خلال قياس نسبة السفينغوليبيدات والستيرويدات المحددة في الدم، يمكننا تحديد المرضى المعرضين لخطر كبير بدقة 90٪، مما يسمح للأطباء بالتدخل قبل حدوث النوبة."
اكتشف الفريق أنه في حين أن قيم المستقلبات الفردية قدمت بعض الرؤى، إلا أن نسبة السفينغوليبيدات إلى الستيرويدات كانت المؤشر الأكثر دلالة للصحة المستقبلية.
„لقد وجدنا أن التفاعل بين الدهون السفينغولية والستيرويدات يحدد ملف المخاطر. هذا النهج النسبي ليس منطقيًا بيولوجيًا فحسب، بل إنه قوي تحليليًا أيضًا، مما يجعله مناسبًا بشكل مثالي لتطوير اختبار سريري عملي ومنخفض التكلفة“، كما تقول كريج إي. ويلوك، الباحثة الرئيسية في معهد الطب البيئي بمعهد كارولينسكا. يعتقد الباحثون أن هذه النتائج تمثل خطوة مهمة نحو الطب الدقيق للاستخدام في علاج الربو. يمكن بسهولة تطبيق اختبار سريري يعتمد على هذه النسب في المختبرات القياسية ومساعدة الأطباء في تحديد المرضى الذين يبدون مستقرين ولكن لديهم اضطرابات التمثيل الغذائي الأساسية. يعتقد الباحثون أن هذه النتائج تمثل خطوة مهمة نحو الطب الدقيق لعلاج الربو. يمكن بسهولة تطبيق اختبار سريري يعتمد على هذه النسب في المختبرات القياسية ومساعدة الأطباء في تحديد المرضى الذين يبدون مستقرين ولكن لديهم اضطرابات التمثيل الغذائي الأساسية.
ومع ذلك، يؤكد الباحثون أن النتائج تحتاج إلى مزيد من التحقق قبل أن يتم استخدام الاختبار في الممارسة السريرية. وتشمل الحاجة إلى دراسات إضافية مع مرضى الربو، بما في ذلك دراسات سريرية مباشرة وتحليلات التكلفة والفائدة.
كانت هذه الدراسة تعاونًا بين معهد كارولينسكا في السويد و Mass General Brigham في الولايات المتحدة. تم دعم الدراسة من خلال تمويل من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI)، ومجلس البحوث السويدي، ومؤسسة القلب والرئة السويدية.
تضارب المصالح: قدم الباحثون براءة اختراع للإجراء. جيسيكا لاسكي-سو مستشارة علمية لشركة Precion Inc. و TruDiagnostic Inc. المؤلف المشارك سكوت تي. وايس يتلقى عائدات ترخيص من UpToDate وهو عضو في مجلس إدارة Histolix. لا يوجد لدى المؤلفين الآخرين أي تضارب مصالح ذي صلة للإعلان عنه.
https://doi.org/10.1038/s41467-025-67436-7
