واشنطن، 25 مايو 2025 – منذ توليه منصبه كوزير الصحة والخدمات الإنسانية السادس والعشرين (HHS) في 13 فبراير 2025، أطلق روبرت ف. كينيدي جونيور سلسلة من الإجراءات التي أثارت اهتمامًا وجدلًا على حد سواء. تميزت فترة ولايته بإعادة هيكلة شاملة وإعادة توجيه لأولويات الوزارة، التي تشكل سياسة الصحة في الولايات المتحدة بشكل كبير بميزانية تبلغ حوالي تريليوني دولار أمريكي وحوالي 80 ألف موظف.
إعادة الهيكلة وتسريح الموظفين
كان أحد الإجراءات الأولى والأكثر تأثيرًا لكينيدي هو خفض حوالي 20 ألف وظيفة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، منها 10 آلاف عن طريق الفصل و 10 آلاف أخرى عن طريق التقاعد المبكر الطوعي والاستقالات. كان من المفترض أن تزيد هذه الإجراءات، التي تم تطويرها بالتعاون مع لجنة ادخار بقيادة إيلون ماسك، من الكفاءة وتقضي على الهياكل المزدوجة، وفقًا لكينيدي. وشمل ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وإدارة الغذاء والدواء (FDA)، والمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، من بين جهات أخرى. أدت عمليات الفصل إلى احتجاجات، على سبيل المثال أمام حرم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أتلانتا، وانتقدها الخبراء الذين يخشون من إضعاف مكافحة الأوبئة والصحة العامة. أعلن كينيدي أنه سيعيد توظيف 20٪ من الموظفين المفصولين، حيث كانت بعض عمليات الخفض خاطئة. ومع ذلك، وفقًا لمصدر من الوزارة، لا توجد خطط ملموسة لإعادة توظيف شاملة بهذا الحجم.
مركزية الإدارة
قاد كينيدي عملية إعادة تنظيم شاملة تهدف إلى تركيز سلطة اتخاذ القرار بشكل أكبر. مع إنشاء "إدارة لأمريكا صحية" (AHA)، سيتم وضع وظائف مثل الموارد البشرية وتكنولوجيا المعلومات والمشتريات والقرارات السياسية تحت قيادة موحدة. يرى الخبراء في ذلك محاولة لتعزيز السيطرة على السلطات الصحية التي كانت منظمة بشكل لامركزي حتى الآن. يحذر النقاد مثل بيتر لوري من مركز العلوم في المصلحة العامة من أن هذا قد يعرض استقلالية القرارات العلمية للخطر، على سبيل المثال في الموافقة على الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء.
التركيز على الأمراض المزمنة
أكد كينيدي مرارًا وتكرارًا رغبته في إنهاء "وباء الأمراض المزمنة"، لا سيما لدى الأطفال. وقع الرئيس ترامب في يوم أداء كينيدي اليمين أمرًا تنفيذيًا بإنشاء "لنجعل أمريكا صحية مرة أخرى"، وهي لجنة تهدف إلى التحقيق في أسباب الأمراض المزمنة. لم يتم تقديم أي إجراءات ملموسة أو نتائج لهذه المبادرة حتى الآن. أعرب كينيدي عن انتقاده للمضافات الغذائية ودعا إلى استبدال الملونات الاصطناعية ببدائل طبيعية، وهو ما يظل طوعيًا للشركات.
سياسة التطعيم والجدل
بصفته منتقدًا طويل الأمد للقاحات، أثار كينيدي قلق المجتمع العلمي. وبحسب التقارير، فقد سحب توصية التطعيم ضد لقاحات كوفيد-19 للأطفال في منصبه كوزير للصحة، مما كان له تأثير إشارة في الولايات المتحدة وعلى الصعيد الدولي. تم الاحتفاء بهذا القرار على وسائل التواصل الاجتماعي، لكن الخبراء انتقدوه باعتباره محفوفًا بالمخاطر لأنه قد يقلل من استعداد الناس للتطعيم. أكد كينيدي في جلسات استماع أنه ليس مناهضًا للقاحات، بل يطالب فقط بإجراء فحوصات سلامة أكثر صرامة. ومع ذلك، يتهمه منتقدوه بنشر نظريات تم دحضها علميًا، مثل الارتباط بين اللقاحات والتوحد.
ردود الفعل الدولية
حظيت آراء كينيدي باهتمام عالمي أيضًا. وانتقد منظمة الصحة العالمية (WHO) ودعا في بيان بالفيديو إلى إنشاء مؤسسات جديدة تعمل بشكل مستقل عن "فساد الأدوية". جاء ذلك في سياق التصديق على اتفاقية جائحة منظمة الصحة العالمية، التي يعارضها كينيدي. يحذر خبراء مثل كاثلين سابيليوس، وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية السابقة، من أن سياسات كينيدي قد تعيق التعاون الدولي في مكافحة الأوبئة، مثل تفشي إنفلونزا الطيور H5N1.
خاتمة
تميزت فترة ولاية روبرت ف. كينيدي جونيور حتى الآن بتغييرات عميقة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، تهدف إلى زيادة الكفاءة وإعادة التركيز على الأمراض المزمنة. ومع ذلك، فقد أثارت التخفيضات الهائلة في الوظائف ومركزية الإدارة انتقادات، وكذلك تصريحاته المنتقدة للقاحات. لم يتم توثيق أي نجاحات ملموسة، على سبيل المثال في مكافحة الأمراض المزمنة، حتى الآن. ستظهر الأشهر المقبلة ما إذا كانت إصلاحات كينيدي ستبدأ التحول الصحي الذي وعد به أو تضعف قدرات النظام الصحي الأمريكي بشكل دائم.
