في دراسة ملاحظة يابانية، أثبت الإبلاغ الإلكتروني الأسبوعي للمرضى عن الآثار الجانبية (ePRO) عبر تطبيق هاتف ذكي خاص بالمرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي في العيادات الخارجية أنه عملي - حتى عند كبار السن. تراوحت معدلات الاستجابة بين 75-93 بالمائة، ولم يُظهرت جودة الحياة المتعلقة بالصحة أي تدهور. نُشرت الدراسة في مجلة Frontiers in Digital Health.
قبول عالٍ لدى المرضى المسنين
شارك 28 مريضًا (متوسط العمر 66.7 عامًا، 46 بالمائة أكبر من أو يساوي 70 عامًا) يعانون في الغالب من أمراض أورام متقدمة في الدراسة الاستباقية أحادية الذراع. قاموا بملء استبيانات موحدة (مبنية على PRO-CTCAE/CTCAE) أسبوعيًا عبر تطبيق "Pocket Musubi" على منصة LINE لمدة 12 أسبوعًا. تم تشغيل تنبيهات تلقائية عند ارتفاع مستويات الإجهاد. ظلت معدلات الاستجابة الأسبوعية مستقرة عند 75 بالمائة على الأقل حتى في مجموعة الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
خلفية
يمكن لتقارير المرضى الإلكترونية (ePRO) أن تلتقط الآثار الجانبية للعلاجات السرطانية بشكل أفضل وتحسن التواصل. استخدمت الدراسات السابقة في الغالب أجهزة خاصة بالدراسة. لم يتم حتى الآن بحث أساليب "أحضر جهازك الخاص" (BYOD) باستخدام الهواتف الذكية الخاصة بالمرضى في الرعاية الروتينية، وخاصة لدى المرضى الذين قد يكون لديهم كفاءة أقل في مجال الصحة الإلكترونية.
النتائج بالتفصيل
كانت مسببات التنبيه الأكثر شيوعًا هي الألم، والتنميل/الوخز، والطفح الجلدي، والإرهاق. ارتفع مقياس الحالة الصحية العام لـ EORTC QLQ-C30 عدديًا من 54.8 (خط الأساس) إلى 63.4-63.5 نقطة بعد 6 و 12 أسبوعًا؛ لم يكن هناك تدهور كبير. كان استخدام التقارير الأسبوعية التي تم إنشاؤها من قبل الأطباء المعالجين قليلًا في الدراسة.
الأهمية العملية
تشير النتائج إلى أن المراقبة الأسبوعية لـ ePRO القائمة على BYOD باستخدام أدوات موحدة ممكنة في طب الأورام الخارجي - حتى لدى المرضى المسنين الذين يستخدمون الهواتف الذكية بانتظام. يشير القبول العالي إلى تطبيق أوسع. في الوقت نفسه، من الواضح أن تكامل التقارير في سير العمل السريري والسجلات الطبية الإلكترونية يحتاج إلى تحسين حتى يتم استخدام البيانات فعليًا.
نظرة مستقبلية
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ذات فترة مراقبة أطول ودمج أقوى للمقدمين. يرى المؤلفون إمكانات لـ BYOD-ePRO في الرعاية الروتينية، لكنهم يؤكدون على الحاجة إلى تكامل أفضل لسير العمل لتعظيم الفائدة للمرضى والأطباء.
أسئلة متكررة
ما هي الدراسة؟
اختبار جدوى مراقبة الأعراض الأسبوعية عبر الهاتف الذكي (ePRO) لدى مرضى العلاج الكيميائي في العيادات الخارجية باستخدام أجهزتهم الخاصة.
ما هي معدلات الاستجابة؟
75-93 بالمائة أسبوعيًا في المجموعة الإجمالية، وأيضًا لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، استقرت فوق 75 بالمائة.
ما هي الأعراض التي أدت إلى تنبيهات في أغلب الأحيان؟
الألم، التنميل/الوخز، الطفح الجلدي، والإرهاق.
كيف تطورت جودة الحياة؟
تحسن رقمي في الحالة الصحية العامة دون تدهور ذي صلة على مدى 12 أسبوعًا.
ما هي الاستنتاجات الرئيسية؟
يعد رصد المرضى الإلكتروني القائم على BYOD (أحضر جهازك الخاص) ممكنًا في طب الأورام الروتيني، ولكنه يتطلب تكاملًا أفضل في سير العمل السريري.
