يعد الميتفورمين منذ عقود الدواء الفموي الأكثر استخدامًا في العالم لعلاج مرض السكري، ويعتبر الخيار الأول لمرض السكري من النوع 2 - خاصة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة البيجوانيدات ويخفض مستويات السكر في الدم بعدة طرق دون إجهاد البنكرياس بشكل كبير. آلية العمل على المستوى الكيميائي الحيوي لماذا يعتبر الكحول محظورًا عند تناول الميتفورمين - خطر الحماض اللاكتيكي يثبط الميتفورمين - كما هو موضح - المركب الميتوكوندري من النوع الأول في سلسلة التنفس. يؤدي هذا إلى زيادة نسبة NADH/NAD؟ وتثبيط نازعة هيدروجين البيروفات. يتم تحويل البيروفات بشكل متزايد إلى لاكتات (تكوين اللاكتات؟). عادةً ما يتم إعادة بناء اللاكتات في الكبد إلى جلوكوز عبر دورة كوري. ومع ذلك، عند تركيزات الميتفورمين العالية أو عند وجود إجهاد إضافي (مثل اختلال وظائف الكلى)، يمكن أن تتجاوز قدرة الكبد على تصفية اللاكتات. يعزز الكحول هذا التأثير بشكل كبير: يتم تكسير الإيثانول في الكبد عبر نازعة هيدروجين الكحول (ADH) ونازعة هيدروجين الألدهيد (ALDH) إلى أسيتات -...