تُظهر نتائج بحثية جديدة أن تشخيص وعلاج مرضى التهاب الكبد الوبائي سي في المجتمعات الريفية قد تحسن بشكل كبير مع استخدام الرعاية الصحية عن بعد ودعم الأقران ذوي الخبرة في تعاطي المخدرات.
تلخص الدراسة، التي نُشرت اليوم في مجلة Clinical Infectious Diseases، نتائج تجربة عشوائية محكومة أجرتها جامعة أوريغون للصحة والعلوم في سبع مقاطعات ريفية في أوريغون. في هذه الدراسة، تم تجنيد أفراد لديهم خبرة شخصية في تعاطي المخدرات للتواصل مع متعاطي المخدرات، واختبارهم للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي، ثم تزويدهم بالعلاج عبر الرعاية الصحية عن بعد أو الإحالة إلى عيادة.
كانت النتائج مذهلة.
وجد الباحثون أن 85٪ من الأفراد الذين تلقوا العلاج بنجاح عبر جهاز لوحي أو هاتف ذكي، مقارنة بـ 12٪ فقط من أولئك الذين تمت إحالتهم إلى عيادة لتلقي العلاج شخصيًا. علاوة على ذلك، فإن غالبية الأفراد الذين عُرض عليهم العلاج عبر الرعاية الصحية عن بعد - 66٪ - تخلصوا من الفيروس في غضون ستة أشهر من بدء الدراسة.
اعتمد كل نهج على إشراك الأفراد من خلال أقران لديهم خبرة في استخدام المخدرات غير المشروعة.
تم اختيار 203 متعاطي مخدرات من المناطق الريفية بشكل عشوائي للدراسة، وتم الاتصال بهم من قبل أقران لديهم خبرة في تعاطي المخدرات بين يوليو 2020 وديسمبر 2022.
تم توجيه جميع المشاركين إلى متخصصين طبيين، إما عن طريق إحالة مدعومة من الأقران إلى موارد علاجية محلية في مجتمعهم أو عن طريق اتصال طبي مدعوم من الأقران إلى متخصصين طبيين عبر جهاز لوحي أو هاتف ذكي.
بالنسبة لأولئك الذين تلقوا رعاية طبية عن بعد، كانت احتمالية تلقي العلاج لالتهاب الكبد C أعلى بما يقرب من سبع مرات، واحتمالية تحقيق القضاء على الفيروس بعد ستة أشهر كانت أعلى بأربع مرات، وفقًا للدراسة.
يعتقد فريق البحث أن هذه هي الدراسة العشوائية الأولى التي تتحقق من صحة الطب عن بعد في السكان الريفيين المصابين بالتهاب الكبد C، والأولى التي تقيم الطب عن بعد بمساعدة الأقران. على عكس الأوبئة الفيروسية الأخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية، فإن انتشار التهاب الكبد C أعلى في المناطق الريفية وهو شائع بشكل خاص بين متعاطي المخدرات.
زاد استخدام الطب عن بعد بشكل عام بشكل كبير منذ جائحة COVID-19، ولكن هذه الدراسة هي الأولى التي توثق إمكانات هذه الطريقة لاستخدامها على مستوى البلاد لمكافحة التهاب الكبد C، خاصة وأن إدارة بايدن تركز على مبادرة مدتها خمس سنوات للقضاء على المرض في الولايات المتحدة.
https://apps.crossref.org/pendingpub/pendingpub.html?doi=10.1093%2Fcid%2Fciae520
