المذكرة الرئاسية التي وقعها الرئيس الأمريكي دونالد ج. ترامب في 7 يناير 2026، والتي تأمر بانسحاب الولايات المتحدة من 66 منظمة دولية، لا تقتصر آثارها على السياسة المناخية فحسب، بل لها أيضًا تداعيات كبيرة على نهج الصحة الواحدة العالمي. يجمع هذا النهج المتكامل بين صحة الإنسان والحيوان والنبات والنظم البيئية لمكافحة التهديدات مثل الأمراض حيوانية المنشأ والأوبئة ومقاومة مضادات الميكروبات. الإجراءات التي اتخذتها الحكومة الأمريكية تضعف التعاون متعدد الأطراف بشكل كبير - لا سيما من خلال الانسحاب المتزامن من منظمة الصحة العالمية (WHO).
جوهر نهج الصحة الواحدة والهياكل المتأثرة
يتم دفع نهج الصحة الواحدة بشكل أساسي من خلال التحالف الرباعي: منظمة الصحة العالمية، ومنظمة الأغذية والزراعة (FAO)، والمنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH)، وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة (UNEP). تنسق هذه المنظمات خطة العمل المشتركة للصحة الواحدة (2022-2026)، التي تتضمن الوقاية من الأمراض حيوانية المنشأ ومراقبتها ومكافحتها، بالإضافة إلى مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات (AMR).
- بدأت الولايات المتحدة بالفعل إجراءات الانسحاب من منظمة الصحة العالمية (ساري المفعول اعتبارًا من 22 يناير 2026).
- تنهي المذكرة المشاركة والتمويل للعديد من مؤسسات الأمم المتحدة، بما في ذلك اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ (UNFCCC)، والهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ (IPCC)، والاتحاد الدولي لحفظ الطبيعة (IUCN) - وكلها ذات صلة بالجانب البيئي والتنوع البيولوجي لنهج الصحة الواحدة.
- مجالات أخرى متأثرة: برامج الأمم المتحدة للسكان (UNFPA)، والمساواة بين الجنسين (UN Women)، والتنمية، والتي تدعم بشكل غير مباشر مبادرات الصحة الواحدة.
على الرغم من أن التحالف الرباعي لن يتم حله بشكل مباشر، إلا أن فقدان أكبر ممول (الولايات المتحدة) ومشارك نشط يؤدي إلى فجوات كبيرة.
عواقب ملموسة
يحذر الخبراء والمنظمات من عواقب وخيمة:
- خسائر مالية: ساهمت الولايات المتحدة بنسبة 12-15٪ في ميزانية منظمة الصحة العالمية. يهدد الانسحاب برامج الوقاية من الأوبئة ومراقبة الأمراض حيوانية المنشأ ومكافحة مقاومة مضادات الميكروبات. وبالمثل، انخفض تمويل مبادرات منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة WOAH وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة.
- إضعاف التنسيق العالمي: في غياب المشاركة الأمريكية، تفتقر الجهود إلى الخبرة والتأثير في الكشف المبكر عن مسببات الأمراض (مثل إنفلونزا الطيور H5N1). تفقد الولايات المتحدة الوصول إلى البيانات العالمية ومنصات التنسيق - وهو خطر على أمنها الخاص أيضًا.
- تأثيرات على الوقاية من الأوبئة: يهدف نهج الصحة الواحدة إلى منع الأمراض حيوانية المصدر (حوالي 75٪ من جميع الأمراض المعدية الجديدة تنشأ من الحيوانات). الانسحاب يعزل الولايات المتحدة ويعيق أنظمة الإنذار المبكر الدولية.
- الخسائر البيئية وفقدان التنوع البيولوجي: الانسحاب من اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ، والهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ، والاتحاد الدولي لحفظ الطبيعة يقوض الركيزة البيئية لنهج الصحة الواحدة. تغير المناخ وفقدان الأنواع يعززان انتشار الأمراض.
ردود الفعل
- تعرب المنظمات الرباعية (منظمة الصحة العالمية، منظمة الأغذية والزراعة، المنظمة العالمية لصحة الحيوان، برنامج الأمم المتحدة للبيئة) عن أسفها وتحذر من تجزئة الجهود الصحية العالمية.
- يصف النقاد مثل كلية بلومبرج للصحة العامة بجامعة جونز هوبكنز وشركاء في الصحة النتائج بأنها "كارثية" على الصحة العالمية وصحة الولايات المتحدة، حيث أن الأمراض لا تعرف حدودًا.
- تبرر حكومة الولايات المتحدة هذه الخطوة بحماية السيادة والمدخرات، مع التركيز على التعاون الثنائي بدلاً من المنتديات المتعددة الأطراف.
- يرى المحافظون فوائد في التركيز على المصالح الوطنية.
يمثل الانسحاب تحولًا في النموذج نحو سياسة أمريكية أحادية الجانب. يتوقع المراقبون أن تملأ دول أخرى (مثل دول الاتحاد الأوروبي أو الصين) الفجوات، لكن ضعف الهيكل متعدد الأطراف يزيد المخاطر على المدى الطويل للجميع.
