تشير دراسة قائمة على الملاحظة على مستوى السكان، والتي من المقرر تقديمها في المؤتمر الأوروبي لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية (ECCMID 2024) لهذا العام في برشلونة، إسبانيا (27-30 أبريل)، إلى وجود صلة بين السل (TB) والسرطان.
على الرغم من أن الشفاء الناجح من السل ممكن، إلا أن المضاعفات قد تنشأ في مواقع تشريحية مختلفة بسبب الأضرار الهيكلية أو الوعائية، واضطرابات التمثيل الغذائي، والاستجابات الالتهابية للمضيف.
قد تشمل هذه المضاعفات زيادة خطر الإصابة بالسرطان، والتي يمكن أن تتأثر بتلف أنسجة المضيف والحمض النووي و/أو تعطيل عمليات إصلاح الجينات الطبيعية وعوامل النمو الموجودة في الدم. في هذه الدراسة، فحص المؤلفون الارتباط بين حدوث السرطان والسل مقارنة بعامة السكان.
قاموا بمراجعة بيانات بأثر رجعي من قاعدة البيانات الوطنية للمعلومات الصحية التابعة لخدمة التأمين الصحي الوطني في كوريا الجنوبية بين عامي 2010 و2017. تم تعريف المرضى الذين يعانون من السل على أنهم مرضى تم إدخال رمز مرض للسل في النظام أو الذين عولجوا بعقار أو عقارين للسل لأكثر من 28 يومًا. تم اختيار مجموعة التحكم من عامة السكان عشوائيًا بنسبة 1:5 وتم مطابقتها حسب الجنس والعمر ومستوى الدخل ومكان الإقامة وسنة الفهرسة. قام المؤلفون بتحليل حدوث حالات السرطان المشخصة حديثًا بعد التشخيص (بعد تشخيص السل). كانت النتيجة الأولية هي حدوث السرطان لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل في الفترة من 2010 إلى 2017 مقارنة بـ المجموعة المقابلة. كانت النتائج الثانوية هي فحص عوامل الخطر لحدوث السرطان لدى مرضى السل.
شمل التحليل النهائي ما مجموعه 72,542 مريضًا بالسل و72,542 شخصًا ضابطًا مطابقًا. بلغ متوسط مدة المتابعة 67 شهرًا (حوالي خمس سنوات ونصف)، وكان متوسط عمر المرضى الذين يعانون من السل 62 عامًا.
مقارنة بعامة السكان، كان معدل الإصابة بالسرطان أعلى بشكل ملحوظ لدى مرضى السل: أعلى بنسبة 80٪ لجميع أنواع السرطان مجتمعة؛ أعلى 3.6 مرات لسرطان الرئة، وأعلى 2.4 مرة لسرطان الدم (السرطان الدموي)؛ أعلى 2.2 مرة لسرطان أمراض النساء؛ أعلى بنسبة 57٪ لسرطان القولون والمستقيم؛ أعلى بنسبة 56٪ لسرطان الغدة الدرقية؛ وأعلى بنسبة 55٪ لسرطان المريء والمعدة.
بعد التعديل، تم أيضًا تحديد التدخين الحالي (زيادة خطر بنسبة 40٪ مقارنة بغير المدخنين)، واستهلاك الكحول المفرط (زيادة خطر بنسبة 15٪ مقارنة بالاستهلاك المنتظم للكحول)، وأمراض الكبد المزمنة (زيادة خطر بنسبة 42٪ مقارنة بعدم وجود أمراض الكبد)، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) (زيادة خطر بنسبة 8٪) كعوامل خطر مستقلة للإصابة بالسرطان لدى الأشخاص المصابين بالسل.
https://annual2024event.com/eccmid/index.php
