يزداد خطر الوفاة بسبب الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد الأولي بنسبة 30٪ تقريبًا لدى المرضى ذوي الدخل المنخفض مقارنة بالمرضى ذوي الدخل المتوسط أو المرتفع. هذا ما كشفته دراسة أجرتها جامعة غوتنبرغ.
يتم تشخيص ما يقرب من 500 إلى 550 شخصًا كل عام في السويد بما يسمى بسرطان الخلايا الكبدية (HCC)، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد الأولي، أي السرطان الذي يبدأ في الكبد. ثلاثة من كل أربعة مصابين هم من الرجال.
وقد أظهر فريق البحث بالفعل أن سرطان الخلايا الكبدية (HCC) يحدث لدى الأشخاص ذوي الدخل المنخفض بمعدل خمسة أضعاف مقارنة بالأشخاص ذوي الدخل المرتفع. كان الهدف من هذه الدراسة هو فحص كيفية تأثير الدخل والتعليم والانتماء العرقي وعوامل اجتماعية ديموغرافية أخرى على التشخيص والعلاج والبقاء على قيد الحياة.
وجدت الدراسة،
أن المرضى ذوي الدخل المنخفض كانوا أقل بكثير عرضة لتشخيص سرطان الخلايا الكبدية (HCC) في وقت مبكر وتلقي علاج شافٍ. كما ارتبط الدخل المنخفض بزيادة معدل الوفيات بنسبة 29٪ مقارنة بالمرضى ذوي الدخل المتوسط أو المرتفع.
مطلوب بذل جهود لضمان رعاية متساوية
كبير الباحثين خوان فاز هو باحث في طب المجتمع والصحة العامة في أكاديمية سالغرينسكا بجامعة غوتنبرغ وأخصائي في مستشفى هالاند في هالستاد:
"تُظهر الدراسة بوضوح أن الاختلافات الاجتماعية والاقتصادية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بنتائج صحية أقل ملاءمة على جميع مستويات الرعاية للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكبدية (HCC) في السويد. تؤكد النتائج على الحاجة إلى مزيد من الجهود لضمان أن الرعاية متساوية حقًا ومتاحة للجميع، بغض النظر عن الخلفية الاجتماعية والاقتصادية"، كما يقول.
تشمل الدراسة، التي نُشرت في مجلة The Lancet Regional Health – Europe، جميع المرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الخلايا الكبدية (HCC) والذين تم تسجيلهم في السجل الوطني السويدي للكبد (SweLiv) بين عامي 2011 و 2021، بإجمالي 5,490 مريضًا.
تم استرداد البيانات الاجتماعية والاقتصادية من سجلات صحية وطنية أخرى وقواعد بيانات ديموغرافية. تم تنقية النتائج من عوامل مثل أمراض الكبد الكامنة، والأمراض المصاحبة، وخصائص الورم المحددة التي يمكن أن تؤثر على اختيار العلاج والتكهن.
فحص مستهدف في المناطق المحرومة اجتماعيًا
العامل الرئيسي لخطر الإصابة بسرطان خلايا الكبد (HCC) هو تليف الكبد، والذي يشار إليه غالبًا ببساطة باسم تليف الكبد. وهو عبارة عن تلف مرضي في الكبد ناتج عن التهاب مزمن في الكبد، على سبيل المثال نتيجة للإفراط في تناول الكحول أو الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد.
يستخدم فريق البحث الآن أساليب إحصائية متقدمة لتحديد المناطق في السويد التي يمكن أن يحقق فيها فحص تليف الكبد أكبر فائدة. كما يُخطط لإجراء دراسات تجريبية.
"يمكن للفحص المستهدف لتليف الكبد في المناطق المحرومة اجتماعيًا واقتصاديًا أن يؤدي إلى تشخيص مبكر لسرطان خلايا الكبد، مما قد يزيد بدوره من فرص الوصول إلى العلاجات الشافية، بالإضافة إلى جميع الفوائد الصحية الأخرى المرتبطة بالتشخيص المبكر لتليف الكبد"، كما تقول خوان فاز.
