تم توثيق الإصابة بفيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض (HPAI) A(H5N1) من السلالة 2.3.4.4b، النمط الجيني B3.13، في القطط في مزارع الألبان في الولايات المتحدة. في مايو 2024، أدى اكتشاف إصابة بفيروس HPAI A(H5N1) في قطتين، يُقال إنهما حيوانات أليفة داخلية فقط وعانت من أمراض تنفسية وعصبية في منازل مختلفة، إلى تحقيق أجرته وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان وإدارة الصحة بالمقاطعة الوسطى في ميشيغان (MDHHS/MMDHD). تم استجواب أصحاب القطط وأفراد الأسرة وعُرض عليهم إجراء اختبار فيروس الإنفلونزا A(H5). عمل صاحب إحدى القطط في مزرعة ألبان ولكنه رفض إجراء اختبار A(H5)؛ وحصل 3 أفراد آخرون من الأسرة على نتائج اختبار A(H5) سلبية. عاش صاحب القطة الأخرى بمفرده وعمل في مزارع ألبان متعددة حيث كان ينقل الحليب الخام. أفاد هذا العامل أيضًا أنه تم رش الحليب الخام في وجهه وعينيه، لكنه رفض إجراء اختبار A(H5). كان كلا العاملين يعملان في مقاطعة تعلم MDHHS/MMDHD أنها مصابة بفيروس HPAI A(H5N1)، السلالة 2.3.4.4b، النمط الجيني B3.13. في الولايات التي تم فيها تأكيد الإصابة بفيروس HPAI A(H5N1) في الماشية، يمكن تسهيل الرعاية البيطرية إذا حصل الأطباء البيطريون على معلومات حول الظروف المهنية لأفراد الأسرة، خاصة عند فحص القطط التي تظهر عليها علامات مرض تنفسي أو عصبي. عندما يتم تحديد الاتصال المهني مع الماشية المصابة بفيروس HPAI A(H5N1) لدى أصحاب القطط، ويشتبه في إصابة حيواناتهم الأليفة بفيروس HPAI A(H5N1)، فمن المهم أن يتصل الأطباء البيطريون بالسلطات الصحية الحكومية والفيدرالية وسلطات صحة الحيوان للتعاون في تحقيقات واختبارات One Health المشتركة لحماية صحة الإنسان والحيوان.
التحقيق والنتائج
————————-
تحديد الحالة الأولى والإبلاغ عنها للصحة العامة:
في مايو 2024، أظهرت القطة المؤشرة (القطة 1A، 1 من 3 قطط في المنزل 1)، وهي قطة منزلية أنثى قصيرة الشعر تبلغ من العمر 5 سنوات، تعيش داخل المنزل فقط، تم تعقيمها، انخفاض الشهية، قلة العناية بالنظافة، الارتباك، والخمول، تليها تدهور عصبي تدريجي. في اليوم الثاني من المرض، تم فحص القطة في عيادة بيطرية محلية؛ في اليوم الرابع، تم إحالة القطة إلى مركز الطب البيطري (VMC) التابع لجامعة ولاية ميشيغان (MSU)، وهو مرفق رعاية ثلاثي مع إمكانيات تشخيص وعلاج متقدمة، حيث تم إنهاء معاناة القطة 1A بسبب التقدم السريع للمرض. نظرًا لأن صاحب القطة كان لديه اتصال مهني مع أبقار الألبان وكان فيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض (HPAI) A(H5N1) معروفًا بين أبقار الألبان في مزارع الألبان في ميشيغان، تم إرسال بقايا القطة 1A إلى مختبر التشخيص البيطري (VDL) التابع لجامعة ولاية ميشيغان لإجراء تشريح جثتها بعد الحصول على موافقة الطبيب البيطري الحكومي. كانت مسحات الدماغ والأنف، التي تم اختبارها باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل بالنسخ العكسي (RT-PCR)، إيجابية لفيروس الإنفلونزا A(H5). حددت نتائج التسلسل الجيني فيروس HPAI A(H5N1)، السلالة 2.3.4.4b، النمط الجيني B3.13. أكدت مختبرات الخدمات البيطرية الوطنية (NVSL) التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية نتائج التسلسل؛ لم يكن الفيروس قابلاً للتمييز عن الفيروسات المنتشرة بين أبقار الألبان في ميشيغان† (1). أدى هذا الاكتشاف للإصابة بفيروس HPAI A(H5N1) في قطة منزلية إلى بدء تحقيق في مجال الصحة العامة من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان وإدارة الصحة بالمقاطعة الوسطى في ميشيغان (MDHHS/MMDHD).
على الرغم من الإبلاغ عن حالات نادرة لإصابة القطط المنزلية بفيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض (HPAI) A(H5N1)، إلا أن هذه القطط قد تشكل خطرًا على البشر. مصدر عدوى فيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض A(H5N1) لدى هاتين القطتين غير معروف؛ ومع ذلك، كان أصحاب القطط يعملون في مزارع الألبان وربما تعرضوا لقطعان الألبان الإيجابية لفيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض A(H5N1) أو المنتجات أو البيئات الملوثة بسبب طبيعة عملهم. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم خطر انتقال فيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض A(H5N1) إلى القطط عن طريق التلامس المباشر وطرق الانتقال الأخرى. لم يرتدِ عاملا الألبان اللذان تم وصفهما في هذا التقرير معدات الحماية الشخصية الموصى بها قبل إصابتهما بالمرض، وربما تعرضا لفيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض A(H5N1). ومع ذلك، نظرًا لعدم اختبار أي من عاملي الألبان على فيروس A(H5)، فمن غير المعروف ما إذا كانت الأعراض الهضمية لصاحب القط 1A أو الأعراض العينية لصاحب القط 2A ناتجة عن عدوى فيروس إنفلونزا الطيور عالي الإمراض A(H5N1) أو عن سبب آخر.
