يحدث الهربس النطاقي (HZ) بشكل شائع لدى كبار السن، ويبلغ خطر الإصابة به مدى الحياة 25%.1 تشمل عوامل الخطر الرئيسية التقدم في العمر وقمع المناعة. يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الروماتيزم والجهاز العضلي الهيكلي بشكل عام من خطر متزايد للإصابة بالهربس النطاقي. توصي EULAR - التحالف الأوروبي لرابطات أمراض الروماتيزم - بالنظر في التطعيم ضد الهربس النطاقي للمرضى المعرضين لخطر كبير المصابين بأمراض الروماتيزم الالتهابية والمناعية الذاتية.2 قد تكون اللقاحات الحية صعبة لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة. قد تحل اللقاحات غير الحية الأحدث محل اللقاحات الحية المضعفة، ولكن عندما تم تطوير التوصيات الأخيرة، لم يتم بعد تقييم سلامة وفعالية لقاح الهربس النطاقي الفرعي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والجهاز العضلي الهيكلي.2
تتناول الأعمال الجديدة التي تم تقديمها في المؤتمر السنوي لـ EULAR لعام 2025 في برشلونة لقاح الهربس النطاقي المؤتلف (RZV)، والذي يحتوي على البروتين السكري المؤتلف E - الهدف الرئيسي للخلايا التائية CD4+. يصف الملخص مدى تحمل وسلامة RZV لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والجهاز العضلي الهيكلي الالتهابية (iRMD) ويعرض النتائج المرحلية لدراسة مستمرة.
بشكل عام، تم إدراج 150 بالغًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، أو التهاب الفقار اللاصق المحوري (axSpA)، أو التهاب الشرايين العملاقة (GCA) الذين لديهم مؤشر للعلاج بـ RZV بشكل استباقي. من بين هؤلاء، كان لدى 21.3٪ تاريخ سابق للإصابة بالهربس النطاقي، وتلقى جميعهم RZV في الشهر 0؛ تلقى 90٪ أيضًا جرعة في الشهر 2. تم إجراء تقييمات السلامة في الأشهر 2 و 3 و 6 و 12.
حدثت معظم الأحداث السلبية (AEs) في غضون أيام قليلة من التطعيم. بحلول الشهر الثالث، تم الإبلاغ عن ما مجموعه 139 (46.8٪) من الآثار الجانبية الموضعية و 158 (53.2٪) من الآثار الجانبية المعممة. في ذلك الوقت، كان الألم في موقع الحقن هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا، والذي أبلغ عنه 32.7٪ من المرضى. تبع ذلك الحمى (14.1٪)، والتعب (9.4٪)، وآلام الجهاز العضلي الهيكلي (8.1٪)، والتورم (6.4٪)، والاحمرار في موقع الحقن (6.4٪). بحلول الشهر الثالث، تم الإبلاغ عن العدوى (4.7٪)، وتفاقم المرض (3.7٪)، وآثار جانبية أخرى (7.7٪).
أبلغ المرضى عن نوبات المرض في الأشهر 2 و 3 و 6 و 12، ومع ذلك، فإن 1.6٪ إلى 8.6٪ فقط استوفت معايير نوبات المرض المحددة مسبقًا. احتاج ثلاثة مرضى - اثنان مصابان بـ axSpA وواحد مصاب بـ RA - إلى دخول المستشفى بسبب نوبة مرض. قالت المؤلفة الرئيسية أوتا كيلتز: "خلال فترة المراقبة البالغة 12 شهرًا، يمكن تفسير ذلك على أنه معدل أحداث منخفض".
بشكل عام، تم الإبلاغ عن 10 أحداث سلبية خطيرة لدى 9 مرضى خلال فترة المتابعة (3 نوبات، 4 أورام خبيثة، و 3 أمراض مصاحبة)، ولكن لم يبلغ أي مريض عن حدث سلبي ذي أهمية خاصة أو عدوى اختراق. والجدير بالذكر أن الأورام الخبيثة لم يُفترض أنها مرتبطة بالتطعيم.
خلص المؤلفون إلى أن غالبية المرضى يتحملون RZV بشكل جيد، مع الإبلاغ عن عدد قليل من النوبات والأحداث السلبية الخطيرة. هذه النتائج مطمئنة لأطباء الروماتيزم والمطعمين المستقبليين، وتعزز الثقة في سلامة RZV للمرضى الذين يعانون من iRMD.
معرف الكائن الرقمي:
10.1136/annrheumdis-2025-eular.B293.
