根据 AOK Nordost 的说法，养老院运营商使用的员工少于与护理基金达成的协议，在财务上很少被追究责任。这家保险公司与德国法定医疗保险协会（GKV-Spitzenverband）一起要求，今后必须全额退还为员工支付的超额资金。
AOK Nordost 称，这应通过降低次年的自付费用来实现。AOK Nordost 的护理部门负责人 Jens Kreutzer 解释说，目前这种情况的原因是法律漏洞。基金、社会救助机构和养老院运营商会提前协商护理床位的成本，自付费用也以此为依据。然而，事后很少会核实这些资金是否确实用于员工。根据《第十一社会法典》，盈余可以作为利润保留。
虽然基金在有证据表明故意人员不足或长期职位空缺的情况下可以要求削减服务。然而，运营商、基金和社会救助机构必须平等地接受这些要求，否则将由仲裁机构决定。AOK 批评说，在实践中，向居民退款的情况非常罕见。
柏林卫生部等社会救助机构也认为该程序耗时且官僚。Kreutzer 认为，需要进行立法改进。护理基金必须能够更快、更合法、并以切合实际的证据要求来执行已证实的员工不足情况下的费用削减。
据一位女发言人称，联邦卫生部目前认为没有必要进行修改。它指出，在有计划和有针对性地违反义务的情况下，可以终止服务合同。在这种情况下，护理基金有机会以应有的严厉程度应对欺诈行为。
然而，AOK Nordost 认为这种可能性在很大程度上是理论上的。由于养老院床位短缺，取消护理合同实际上是不可能的，因为必须继续为受影响的居民提供护理。此外，在法律上很难证明养老院运营商的服务质量差。
