Internationale Tuberkulose-Experten fordern eine systematische Verknüpfung von TB-Kontrolle und Armutsbekämpfung. In einer am 18. März 2026 in PLOS Global Public Health veröffentlichten Opinion weisen sie darauf hin, dass die Erkrankung Familien in Armut stürzt und gleichzeitig von sozialen Faktoren begünstigt wird.
Tuberkulose verursacht katastrophale Kosten: Livelihood-Verluste und paternalistische Maßnahmen wie direkt beobachtete Therapie treiben nach Angaben der Autoren etwa die Hälfte aller betroffenen Familien in die Armut. Betroffene müssen oft produktive Vermögenswerte liquidieren oder auf hohe Kredite zurückgreifen, was zum Therapieabbruch führen kann. Hinzu kommen langfristige körperliche und psychische Folgen, die die Lebensqualität mindern und die berufliche sowie soziale Teilhabe erschweren.
Die Experten schlagen vor, innovative Finanzierungsmechanismen wie Sin-Steuern auf Tabak und Alkohol zu nutzen, um TB-Programme zu finanzieren und gleichzeitig Mittel für Armutsbekämpfung freizusetzen. Ein Modell aus Vietnam zeigt, dass die Beendigung von TB durch flächendeckendes Community-Screening nur 1,15 Prozent des jährlichen Alkohol- und Tabakmarktes kosten würde. Eine 10- oder 20-prozentige Steuer könnte das Vorhaben in acht Jahren finanzieren und zusätzliche Mittel für Hungerbekämpfung oder Armutsbeseitigung bereitstellen – Maßnahmen, die wiederum die TB-Inzidenz senken würden.
Die Autoren plädieren für eine erweiterte Politik-Kaskade, die nicht nur das klinische Screening und die Behandlung umfasst, sondern auch ausreichende Finanzierung, community-basierte Outreach und systematische Nachsorge für Post-TB-Folgen. Nur ein gesamtgesellschaftlicher Ansatz, der Policymaker, Finanzierer und Betroffene einbezieht, könne die Lücken am Anfang und Ende der Versorgungskaskade schließen und TB langfristig eindämmen.
Die Opinion trägt den Titel „Pursuing policymakers, payors and public – expanding the beginning and end of the tuberculosis care cascade to reflect whole-of-society ambitions“. Die Autoren kommen aus Vietnam, Indien, Südafrika, Nigeria, Kenia und Großbritannien.
