الخرف بجسم ليوي هو شكل من أشكال الخرف يشبه مرض الزهايمر ومرض باركنسون، ولكنه يفتقر إلى الدراسات حول العلاجات طويلة الأمد. تؤكد دراسة جديدة أجراها معهد كارولينسكا في السويد، ونشرت في مجلة Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association، الفائدة المعرفية المحتملة للعلاج بمثبطات الكولينستراز.
يعد مرض أجسام ليوي، الذي يشمل الخرف بجسم ليوي (DLB) ومرض باركنسون مع الخرف وبدونه، ثاني أكثر الاضطرابات التنكسية العصبية شيوعًا بعد مرض الزهايمر. يمثل الخرف بجسم ليوي حوالي 10-15 بالمائة من حالات الخرف، ويتميز بتغيرات في النوم والسلوك والإدراك والحركة والتحكم في وظائف الجسم التلقائية.
"لا توجد حاليًا علاجات معتمدة للخرف بجسم ليوي، لذلك غالبًا ما يستخدم الأطباء أدوية مرض الزهايمر، مثل مثبطات الكولينستراز والميمانتين، لتخفيف الأعراض"، كما تقول هونغ شو، الأستاذة المساعدة في قسم علم الأعصاب والرعاية الصحية والمجتمع بمعهد كارولينسكا والمؤلفة الأولى للدراسة. "ومع ذلك، تظل فعالية هذه العلاجات غير مؤكدة بسبب نتائج الدراسات المتضاربة والبيانات المحدودة طويلة الأمد."
في الدراسة الحالية، فحص الباحثون الآثار طويلة الأمد لمثبطات الكولينستراز (ChEIs) والميمانتين مقارنة بعدم وجود علاج على مدى فترة تصل إلى عشر سنوات لدى 1095 مريضًا بالخرف بجسم ليوي. ووجدوا أن مثبطات الكولينستراز يمكن أن تبطئ التدهور المعرفي على مدى خمس سنوات مقارنة بالميمانتين أو عدم وجود علاج. كما تم ربط مثبطات الكولينستراز بانخفاض خطر الوفاة في السنة الأولى بعد التشخيص.
"نتائجنا تؤكد الفائدة المحتملة لمثبطات الكولينستراز للمرضى الذين يعانون من الخرف بجسم ليوي وتدعم تحديث إرشادات العلاج"، كما تقول ماريا إريكسدوتر، الأستاذة في قسم علم الأعصاب والرعاية الصحية والمجتمع بمعهد كارولينسكا والمؤلفة الأخيرة للدراسة.
نظرًا لأن الدراسة هي دراسة قائمة على الملاحظة، فلا يمكن استخلاص استنتاجات سببية. لم يكن لدى الباحثين بيانات حول عادات نمط حياة المرضى أو هشاشتهم أو ضغط الدم لديهم أو الأمراض المصاحبة لمرض الزهايمر، والتي قد تكون أثرت على النتائج. يتمثل قيد آخر للدراسة في أنه لا يزال من الصعب تشخيص الخرف بجسم ليوي بدقة.
تم تمويل البحث بشكل أساسي من قبل StratNeuro، ومركز الطب المبتكر (CIMED)، ومؤسسات KI، والمجلس السويدي للبحوث.
النشر: „الآثار طويلة الأمد لمثبطات الكولينستراز والميمانتين على التدهور المعرفي، والأحداث القلبية الوعائية، والوفيات في الخرف المصحوب بأجسام ليوي: دراسة متابعة لمدة تصل إلى 10 سنوات“، هونغ شو، أنغريت هابيش، دانيال فيريرا، لوندوس إليسابيت، إريك ويستمان، ماريا إريكسدوتر، مجلة الزهايمر والخرف: مجلة جمعية الزهايمر، عبر الإنترنت في 23 أغسطس 2024، doi: 10.1002/alz.14118.
