خلصت مراجعة منهجية وتحليل تلوي إلى أن انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون (الداخلي المنشأ) في الدم لدى الرجال يرتبط بزيادة خطر الوفاة الإجمالية، وأن انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون في الدم يرتبط بزيادة خطر الوفاة القلبية الوعائية. وفقًا للمؤلفين، تسلط هذه الدراسة الضوء على النتائج المتضاربة السابقة حول تأثير الهرمونات الجنسية على النتائج الصحية الهامة لدى الرجال المسنين. تم نشر النتائج في مجلة Annals of Internal Medicine.
راجع باحثون من جامعة غرب أستراليا، بالتعاون مع باحثين من أستراليا وأوروبا وأمريكا الشمالية، 11 دراسة شملت أكثر من 24000 مشارك لتوضيح العلاقة بين الهرمونات الجنسية والوفيات وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) لدى الرجال المسنين. كانت الدراسات المناسبة عبارة عن دراسات أترابية استباقية تم تحديدها مسبقًا في مراجعة منهجية منشورة، وشملت رجالًا يعيشون في المجتمع مع تركيزات هرمون التستوستيرون الكلي المقاسة بالقياس الطيفي الكتلي وفترة متابعة لا تقل عن 5 سنوات. تم استخدام بيانات المرضى الفردية (IPD) لتلخيص العلاقات بين تركيزات الهرمونات الأساسية (هرمون التستوستيرون الكلي، والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، والهرمون الملوتن، والدايهيدروتستوستيرون، والإستروجين) والخطر النسبي لأحداث أمراض القلب والأوعية الدموية، ووفيات أمراض القلب والأوعية الدموية، والوفيات الإجمالية. أظهرت البيانات أن الرجال الذين لديهم تركيزات منخفضة من هرمون التستوستيرون الكلي فقط كانوا معرضين لخطر الوفاة الإجمالية. كانت النتيجة الرئيسية هي أن الرجال الذين لديهم تركيز هرمون التستوستيرون أقل من 7.4 نانومول/لتر (<213 نانوجرام/ديسيلتر) كانوا معرضين لخطر الوفاة الإجمالية بغض النظر عن تركيز الهرمون الملوتن. كان الرجال الذين لديهم تركيز هرمون التستوستيرون أقل من 5.3 نانومول/لتر (<153 ملجم/ديسيلتر) معرضين لخطر الوفاة القلبية الوعائية.
يشير مؤلف مقال افتتاحي مصاحب من جامعة واشنطن إلى أن هذا التحليل التلوي ذو قيمة خاصة بسبب منهجيته الصارمة. هذه الدراسة هي الأولى من نوعها التي تجري تحليلًا تلويًا لبيانات المرضى الفردية لدراسات الأتراب الاستباقية الكبيرة التي تستخدم القياس الطيفي الكتلي، وهي الطريقة الأكثر دقة لقياس هرمون التستوستيرون، والتي يمكن استخدامها أيضًا لقياس دقيق للدايهيدروتستوستيرون والإستروجين. لإجراء التحليل التلوي لبيانات المرضى الفردية، استعاد المؤلفون أيضًا البيانات الأولية من تسع دراسات مدرجة وأعادوا تحليل البيانات المجمعة.
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2781
