سرطان القضيب هو نوع نادر ولكنه خطير من السرطان يصيب حوالي 950 رجلاً في ألمانيا سنوياً[1]. على الرغم من أن عدد الحالات منخفض نسبياً، إلا أن هناك اتجاهاً متزايداً في جميع أنحاء العالم، خاصة في البلدان النامية[6].
الأسباب وعوامل الخطر
العامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان القضيب هو العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وخاصة الأنواع الفرعية 16 و 18. يمكن اكتشاف هذه الفيروسات في 30-50% من سرطانات القضيب[5]. تشمل عوامل الخطر الأخرى عدم كفاية النظافة التناسلية والالتهابات المزمنة بسبب تضيق القلفة[6].
التشخيص والمؤشرات الحيوية
يتم التشخيص في البداية من خلال فحص بدني شامل ويتم تأكيده عن طريق أخذ عينة من الأنسجة (خزعة)[1]. في إطار التشخيص، يتم فحص المؤشرات الحيوية المختلفة ومعايير المختبر:
علامات الورم وقيم المختبر:
– بروتين سي التفاعلي (CRP) وسرعة ترسيب كريات الدم الحمراء تعمل كعلامات للالتهاب[4]
– قد تكون علامات الورم المحددة مثل CEA مفيدة في مراقبة مسار المرض[4]
أبحاث العلاج الحالية
يظهر تطور واعد في علاج سرطان القضيب المتقدم في الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج المناعي. تدرس دراسة حديثة من عام 2024 فعالية مثبطات PD1 بالاشتراك مع العلاج الكيميائي القائم على البلاتين[2]. تظهر النتائج أن حوالي 40% من الأورام تستجيب لهذا العلاج المركب، مع كون الفعالية بارزة بشكل خاص في الأورام ذات التعبير العالي لـ PD-L1 والارتباط بـ HPV16[2].
التشخيص المبكر والتنبؤ
يعتمد التنبؤ بشكل كبير على وقت التشخيص. مع التشخيص والعلاج المبكر، تكون فرص الشفاء 70-90%[5]. لذلك، يوصى بإجراء فحص وقائي سنوي للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاماً[1]. غالباً ما يكون العبء النفسي على المتضررين كبيراً، حيث يمكن للمرض أن يؤثر بشكل كبير على صورة الذات والوظيفة الجنسية[1].
المصادر:
[1] سرطان القضيب – الجمعية الألمانية للسرطان https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/peniskrebs.html
[2] العلاج المناعي مع العلاج الكيميائي لسرطان القضيب المتقدم… https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/news/immuntherapie-mit-chemotherapie-bei-fortgeschrittenem-peniskrebs-kombinieren.html
[3] الواسمات الحيوية – أساس الطب الشخصي للسرطان https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/basis-informationen-krebs-allgemeine-informationen/biomarker-basis-fuer-die-person.html
[4] التشخيص المخبري – المساعدة النمساوية للسرطان https://www.krebshilfe.net/information/diagnose/labordiagnostik
[5] قسم جراحة المسالك البولية وجراحة المسالك البولية للأطفال – UKS | سرطان القضيب https://www.uks.eu/kliniken-einrichtungen/urologie-kinderurologie/urologie-und-kinderurologie/schwerpunkte/peniskrebs
[6] لماذا تتزايد حالات سرطان القضيب – derStandard.de https://www.derstandard.de/story/3000000227269/warum-die-faelle-von-peniskrebs-mehr-werden
[7] [PDF] سرطان القضيب – برنامج الإرشادات في علم الأورام https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Patientenleitlinien/Patientenleitlinie_Peniskrebs_1680013.pdf
