يمكن لأداة جديدة لتحديد الرضع الأكثر عرضة للإصابة الشديدة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) أن تساعد أطباء الأطفال في تحديد أولويات الأطفال دون سن الواحدة لتلقي دواء وقائي قبل موسم فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (أكتوبر-أبريل)، وفقًا لبحث مركز فاندربيلت الطبي الجامعي (VUMC) المنشور في Open Forum Infectious Diseases والذي سيتم تقديمه في المؤتمر الدولي للجمعية الأمريكية لأمراض الصدر لعام 2024.
نظر مؤلفو الدراسة في عوامل بما في ذلك شهر الميلاد، ووزن الميلاد، وما إذا كان الرضيع لديه أشقاء لتحديد من هم الأكثر عرضة للإصابة الشديدة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي ويمكن أن يستفيدوا من دواء نيرسيفيماب، والذي يستخدم عادة كوقاية للمواليد الجدد.
قال مقدم الدراسة، الدكتور فيرديناند كاشو، زميل أمراض الرئة للأطفال في مركز أبحاث الربو في VUMC: "لقد طورنا أداة لتحديد الأطفال الرضع الأكثر عرضة للإصابة الشديدة بسبب فيروس الجهاز التنفسي المخلوي".
قال: "فيروس الجهاز التنفسي المخلوي هو عدوى تنفسية شائعة يمكن أن تسبب الحمى والسعال وسيلان الأنف وصعوبة التنفس. وفي بعض الرضع، يمكن أن تكون العدوى شديدة لدرجة أنهم يحتاجون إلى دخول المستشفى وأن يكونوا في وحدة العناية المركزة".
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالتحصين المبكر بنيرسيفيماب لجميع الرضع، ولكن النقص في أكتوبر 2023 جعل من الضروري إعطاء الأولوية للرضع المعرضين للخطر الذين لم يكونوا مؤهلين للتحصين بعامل مختلف معروف باسم باليفيزيماب.
نيرسيفيماب هو دواء طويل المفعول ويتطلب جرعة واحدة فقط، بينما باليفيزيماب قصير المفعول ويتطلب حقنًا شهريًا خلال موسم فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، ويقتصر استخدامه على مجموعة فرعية من الرضع المعرضين للخطر. كلا الدواءين هما أجسام مضادة وحيدة النسيلة تستخدم لمنع عدوى الجهاز التنفسي السفلي بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي لدى المواليد الجدد والأطفال الصغار.
قالت المؤلفة الرئيسية، الدكتورة بريتني سنايدر، أستاذة بحث في قسم الحساسية وأمراض الرئة والعناية المركزة في VUMC: "التحديد في الوقت المناسب للرضع الأكثر عرضة للمراضة المتعلقة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي هو مفتاح الوقاية".
قالت: "قد يكون لأداتنا الشخصية للتنبؤ بالمخاطر تطبيقات في تخصيص الوقاية المناعية المكلفة و/أو المحدودة (التحصين بنيرسيفيماب أو باليفيزيماب) لتحقيق أكبر فائدة وتعزيز الوقاية من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي بين العائلات التي لديها أطفال رضع معرضون للخطر".
بحثت سنايدر وزملاؤها في سجلات المرضى المجهولة الهوية لما يقرب من 430 ألف طفل مؤمن عليهم من قبل برنامج تينيسي ميديكيد، بما في ذلك الرضع الذين لم يتلقوا وقاية من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي في السنة الأولى من حياتهم.
من بين 429,365 رضيعًا في الدراسة، كان 713 يعانون من عدوى شديدة في الجهاز التنفسي السفلي بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي تتطلب دخول وحدة العناية المركزة. أفاد المؤلفون أن الأداة (المعادلة) كانت تتمتع بدقة تنبؤية جيدة وتحقق داخلي يشير إلى ملاءمة جيدة.
قال كاشو: "تم التحقق من صحة أداتنا في مجموعة من حوالي 430 ألف طفل رضيع مشمولين بالتأمين من برنامج تينيسي ميديكيد، لذا فإن خطوتنا التالية هي التحقق من صحة هذه الأداة في مجموعات أخرى، مثل دراسة على مستوى الولايات المتحدة وفي مجموعات دولية". "يمكن أن تساعد هذه الأداة مقدمي الخدمة والمؤسسات الصحية وصانعي السياسات على تحديد أولويات الموارد المحدودة حتى يتلقاها الأطفال الأكثر ضعفًا."
مجلة
منتدى الأمراض المعدية المفتوح
معرف الكائن الرقمي
