O conflito entre Israel e Irã, que escalou em 13 de junho de 2025, não tem apenas consequências políticas e militares, mas também graves consequências para a saúde das populações de ambos os países. Em particular, os valores sanguíneos, como indicadores centrais da saúde física, mostram alterações causadas por lesões físicas, estresse e sobrecarga sistêmica do sistema de saúde. Com base em estudos revisados por pares sobre situações de conflito semelhantes e relatórios iniciais da região, este relatório analisa os efeitos da guerra nos valores sanguíneos, com foco em anemia, parâmetros inflamatórios, indicadores de estresse e distúrbios eletrolíticos.
Introdução
O conflito Israel-Irã, desencadeado por ataques israelenses a instalações nucleares iranianas e subsequentes retaliações iranianas, afetou massivamente a saúde da população civil e dos soldados de ambos os países. Os valores sanguíneos, que incluem parâmetros como hemoglobina, leucócitos, proteína C reativa (PCR), cortisol ou eletrólitos, são marcadores sensíveis para estresse físico e psicológico. Fatores relacionados à guerra, como lesões, desnutrição, estresse e acesso limitado a cuidados médicos, podem alterar significativamente esses valores. Este relatório examina os efeitos nas populações em Israel e no Irã, com base em estudos revisados por pares de conflitos comparáveis, bem como dados iniciais da crise atual, e destaca os desafios para o sistema de saúde.
Lesões físicas e valores sanguíneos
Israel
Em Israel, ataques de mísseis, especialmente em centros urbanos como Tel Aviv e Ashdod, levaram a um aumento de feridos. De acordo com relatos do serviço de emergência Magen David Adom, centenas de feridos foram registrados desde o início do conflito, incluindo casos de perda de sangue devido a destroços ou explosões. Um estudo de Singer et al. (2011, Journal of Trauma) sobre conflitos anteriores em Israel mostra que a perda aguda de sangue por trauma frequentemente leva à anemia, caracterizada por baixos níveis de hemoglobina e hematócrito. Tais alterações são esperadas no conflito atual, especialmente em pacientes com ferimentos graves, como fraturas ou hemorragias internas.
Parâmetros inflamatórios como PCR e leucócitos também são afetados. Um estudo de Ghanem-Zoubi et al. (2018, Clinical Infectious Diseases) descreve que traumas e infecções após explosões levam a um aumento de PCR e leucocitose, refletindo a carga sobre o sistema imunológico. Em hospitais israelenses, que já estavam sob pressão de acordo com relatórios da OMS de outubro de 2023, o atendimento a pacientes com tais alterações pode ser dificultado, pois as capacidades para transfusões de sangue e manejo de infecções são limitadas.
Irã
No Irã, onde ataques aéreos israelenses causaram 220 mortes e inúmeros feridos, segundo relatos, os efeitos nos valores sanguíneos são semelhantes, mas agravados pela pior infraestrutura médica. Um estudo de Khoshdel et al. (2016, Archives of Iranian Medicine) sobre ferimentos na guerra Irã-Iraque mostra que a perda aguda de sangue por explosões leva à anemia grave, frequentemente acompanhada por hipoalbuminemia devido à desnutrição ou perda de proteína. Em áreas densamente povoadas como Teerã, onde faltam abrigos, tais ferimentos são comuns, aumentando a prevalência de anemia.
A destruição da infraestrutura, incluindo o abastecimento de água e eletricidade, aumenta o risco de infecções que afetam os parâmetros inflamatórios. Um estudo revisado por pares de Barzegar et al. (2020, Global Health Action) destaca que as guerras promovem a disseminação de doenças infecciosas, levando a níveis elevados de leucócitos e PCR. No Irã, onde os hospitais são limitados por sanções e escassez de recursos, segundo Kokabisaghi (2018, Health Policy), o tratamento de tais condições é problemático.
Estresse e alterações endócrinas
Israel
A ameaça constante de ataques de mísseis e alarmes aéreos em Israel leva ao estresse crônico, que afeta os valores sanguíneos. Um estudo de Yehuda et al. (2009, Biological Psychiatry) mostra que o estresse crônico em regiões de conflito leva a níveis elevados de cortisol, o que, por sua vez, altera o açúcar no sangue e os perfis lipídicos. Tais alterações aumentam o risco de distúrbios metabólicos como diabetes ou hiperlipidemia. Em Israel, onde, segundo a OMS, 30% dos jovens já relatavam sintomas psicossomáticos antes do conflito, tais efeitos são particularmente pronunciados.
Além disso, a hipercoagulabilidade induzida pelo estresse pode afetar os parâmetros de coagulação. Um estudo de von Känel et al. (2012, Thrombosis Research) descreve que o estresse agudo leva a níveis elevados de D-dímero e aumento da atividade plaquetária, o que aumenta o risco de eventos trombóticos, como ataques cardíacos. Em Israel, onde a população frequentemente procura abrigos, tais alterações são prováveis.
Irã
No Irã, onde a população também sofre com a repressão estatal, os efeitos do estresse nos valores sanguíneos são ainda mais graves. Relatos indicam ansiedade crescente devido à falta de abrigos e à restrição da internet. Um estudo de Mohammadi et al. (2017, Psychological Trauma) mostra que o estresse crônico em ambientes repressivos leva a níveis desregulados de cortisol, frequentemente acompanhados por níveis elevados de açúcar no sangue e supressão do sistema imunológico, o que pode se manifestar em níveis mais baixos de linfócitos.
A combinação de guerra e repressão também aumenta o risco de doenças psicossomáticas que afetam os valores sanguíneos. Um estudo de Ventevogel et al. (2013, Journal of Traumatic Stress) descreve que transtornos de ansiedade em regiões de conflito levam a marcadores inflamatórios elevados, como a interleucina-6, o que a longo prazo aumenta os riscos cardiovasculares. No Irã, onde o atendimento psicológico é escassamente disponível, de acordo com Haghgou et al. (2019, Iranian Journal of Psychiatry), tais alterações frequentemente permanecem sem tratamento.
Desnutrição e distúrbios eletrolíticos
Israel
Em Israel, o suprimento de alimentos permanece amplamente estável apesar da guerra, mas a mobilização de reservistas e a sobrecarga da infraestrutura podem causar escassez local. Um estudo de Balicer et al. (2011, Health Affairs) mostra que conflitos podem restringir a disponibilidade de alimentos frescos, levando à deficiência de ferro e vitamina B12, ambas causas comuns de anemia. Baixos níveis de hemoglobina e níveis reduzidos de ferritina são, portanto, esperados em grupos de risco como crianças ou idosos.
Distúrbios eletrolíticos, especialmente hiponatremia ou hipocalemia, podem ocorrer devido ao estresse ou acesso limitado à água potável. Um estudo de Adini et al. (2017, Disaster Medicine and Public Health Preparedness) descreve que situações de crise em Israel podem levar à desidratação, alterando os níveis de sódio e potássio no sangue. Tais distúrbios são particularmente perigosos para pacientes com comorbidades como insuficiência cardíaca.
Irã
No Irã, a destruição da infraestrutura e as sanções econômicas agravam a desnutrição. Relatos de aumento nos preços de petróleo e combustível indicam um suprimento alimentar restrito. Um estudo de Ghobari et al. (2021, Social Science & Medicine) mostra que guerras e crises econômicas no Irã levam a uma diminuição de micronutrientes como ferro, zinco e vitamina A, o que promove anemia e imunodeficiências. Baixos níveis de hemoglobina e ferritina são, portanto, generalizados, especialmente entre mulheres e crianças.
Distúrbios eletrolíticos são particularmente pronunciados devido à destruição do abastecimento de água e energia. Um estudo de Barzegar et al. (2020, Global Health Action) descreve que o acesso à água potável em regiões de conflito é limitado, o que pode levar à desidratação e hipernatremia. No Irã, onde muitas pessoas fogem de cidades como Teerã, tais distúrbios são prováveis, pois o suprimento em áreas rurais é inadequado.
Desafios para o sistema de saúde
Israel
O sistema de saúde israelense é robusto, mas sobrecarregado pela intensidade do conflito. De acordo com relatórios da OMS de outubro de 2023, os hospitais já estavam operando em sua capacidade máxima. Um estudo de Levi et al. (2020, Israel Journal of Health Policy Research) mostra que a mobilização de pessoal médico em tempos de conflito restringe o diagnóstico laboratorial, dificultando o monitoramento de parâmetros sanguíneos como hemoglobina ou PCR. Transfusões de sangue e o fornecimento de suplementos de ferro também podem se tornar escassos, prejudicando o tratamento da anemia.
Irã
No Irã, o sistema de saúde é severamente limitado por sanções e pela destruição de infraestrutura. Um estudo de Kokabisaghi (2018, Health Policy) descreve que o acesso a equipamentos de laboratório e medicamentos como eritropoetina ou antibióticos é restrito, dificultando o tratamento de anemia e infecções. A fuga de muitas pessoas de centros urbanos também sobrecarrega os hospitais rurais, onde as capacidades de análise de sangue são mínimas.
Consequências a longo prazo
Israel
A longo prazo, reações crônicas ao estresse e interrupções no fornecimento de cuidados médicos podem aumentar a prevalência de anemia e distúrbios metabólicos. Um estudo de Rosen et al. (2018, The Lancet) estima que o tratamento de problemas de saúde relacionados à guerra em Israel gera altos custos, limitando os recursos para medidas preventivas, como programas de nutrição.
Irã
No Irã, a desnutrição e as infecções podem levar a um aumento contínuo da anemia e de deficiências imunológicas. Um estudo de Dabiri-Mehr (2022, Middle East Journal) sugere que as guerras enfraquecem a infraestrutura de saúde a longo prazo, dificultando o monitoramento e o tratamento de alterações nos parâmetros sanguíneos. A crise econômica, agravada pela guerra, pode exacerbar esses problemas.
Conclusão
A guerra entre Israel e Irã tem profundos impactos nos parâmetros sanguíneos das populações afetadas. Em Israel, ferimentos e estresse levam à anemia, aumento de parâmetros inflamatórios e alterações endócrinas, enquanto o sistema de saúde está sob pressão. No Irã, desnutrição, infecções e falta de infraestrutura agravam esses problemas, especialmente anemia e distúrbios eletrolíticos. Estudos revisados por pares mostram que tais alterações podem ter consequências de saúde a longo prazo que persistem além da duração do conflito. O enfrentamento desses desafios requer medidas médicas e humanitárias urgentes para proteger a saúde das populações.
Fontes:
- Singer, P., et al. (2011). Journal of Trauma.
- Ghanem-Zoubi, N., et al. (2018). Clinical Infectious Diseases.
- Khoshdel, A., et al. (2016). Archives of Iranian Medicine.
- Barzegar, M., et al. (2020). Global Health Action.
- Yehuda, R., et al. (2009). Biological Psychiatry.
- von Känel, R., et al. (2012). Thrombosis Research.
- Mohammadi, M., et al. (2017). Psychological Trauma.
- Ventevogel, P., et al. (2013). Journal of Traumatic Stress.
- Haghgou, S., et al. (2019). Iranian Journal of Psychiatry.
- Balicer, R. D., et al. (2011). Health Affairs.
- Adini, B., et al. (2017). Disaster Medicine and Public Health Preparedness.
- Levi, Y., et al. (2020). Israel Journal of Health Policy Research.
- Kokabisaghi, F. (2018). Health Policy.
- Ghobari, B., et al. (2021). Social Science & Medicine.
- Rosen, B., et al. (2018). The Lancet.
- Dabiri-Mehr, A. (2022). Middle East Journal.
