Novas pesquisas apresentadas hoje na 10ª European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2024 revelaram que indivíduos com alta renda têm um risco 32% menor de morrer após um AVC. Além disso, indivíduos com maior nível de escolaridade têm um risco 26% menor de morrer após um AVC, destacando diferenças gritantes nas taxas de sobrevivência pós-AVC com base em determinantes sociais da saúde (DSc) importantes.
O estudo analisou dados de 6.901 pacientes com AVC em Gotemburgo, Suécia, entre novembro de 2014 e dezembro de 2019, para investigar o impacto dos fatores de DSc no risco de mortalidade pós-AVC. O estudo focou em quatro fatores: área de residência, país de nascimento, escolaridade e renda.
O estudo não apenas identificou uma ligação significativa entre renda, nível de escolaridade e risco de mortalidade pós-AVC, mas também revelou uma tendência preocupante em relação aos efeitos cumulativos dos fatores de DSc. Pacientes com um fator desfavorável tiveram um risco de mortalidade 18% maior em comparação com pacientes sem fatores desfavoráveis. Para pacientes com dois a quatro fatores desfavoráveis, esse risco aumentou para 24%.
A principal autora, Professora Katharina Stibrant Sunnerhagen, da Universidade de Gotemburgo, Neurociência Clínica, Gotemburgo, Suécia, comentou: “Nossos resultados destacam a dura realidade de que o status socioeconômico de uma pessoa pode ser uma questão de vida ou morte em relação a um AVC, especialmente quando confrontada com múltiplos fatores de DSc desfavoráveis.”
O estudo também encontrou uma ligação entre o aumento do risco de mortalidade e fatores de risco adicionais, como inatividade física, diabetes, abuso de álcool e fibrilação atrial.
Ao examinar as características dos pacientes dentro da coorte do estudo, foram encontradas principalmente percepções sobre diferenças de gênero e os potenciais impactos dos fatores de risco. A proporção de pacientes do sexo feminino aumentou com o número de fatores de DSc desfavoráveis; 41% do grupo sem fatores desfavoráveis eram mulheres, em comparação com 59% do grupo com dois a quatro fatores desfavoráveis. Além disso, o tabagismo, seja atual ou nos últimos doze meses, foi mais prevalente no grupo com dois a quatro fatores desfavoráveis em comparação com o grupo sem fatores desfavoráveis (19% versus 12%).
Sobre as medidas necessárias para reduzir a carga do AVC, o Professor Stibrant Sunnerhagen afirma: “Com base nos resultados do nosso estudo, as intervenções direcionadas são essenciais. Os decisores políticos precisam de adaptar a legislação e as políticas às circunstâncias específicas das diferentes comunidades, enquanto os clínicos devem considerar a identificação de pacientes com fatores SDoH desfavoráveis para prevenir a mortalidade pós-AVC.
“Ao abordar estas disparidades, temos o potencial de melhorar significativamente os resultados de saúde pública.”
