Estudos da UCSF mostram que a neuromodulação personalizada e autoajustável tem o potencial de melhorar o movimento e o sono.
Dois novos estudos da UC San Francisco abrem caminho para o atendimento individualizado 24 horas por dia, 7 dias por semana, para pacientes com Parkinson, usando um dispositivo implantado que pode tratar distúrbios de movimento durante o dia e insônia à noite.
A abordagem é chamada de "estimulação cerebral profunda adaptativa" (aDBS) e usa métodos de inteligência artificial para monitorar a atividade cerebral de um paciente em busca de mudanças nos sintomas.
Quando detecta essas mudanças, ela intervém com pulsos elétricos precisamente calibrados. A terapia complementa os medicamentos que os pacientes com Parkinson tomam para tratar seus sintomas. À medida que o efeito do medicamento diminui, a estimulação é reduzida para evitar movimentos excessivos. Quando o efeito do medicamento diminui, a estimulação é aumentada para evitar rigidez.
Esta é a primeira vez que uma tecnologia de implante cerebral de "circuito fechado" funciona em pacientes com Parkinson no dia a dia. O dispositivo grava sinais cerebrais e cria um mecanismo de feedback contínuo que pode conter os sintomas à medida que eles surgem. Os usuários podem sair do modo adaptativo por meio de um dispositivo portátil ou desligar completamente o tratamento.
Cerca de 10 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de Parkinson. A doença é causada pela perda de neurônios produtores de dopamina em regiões cerebrais profundas responsáveis pelo controle do movimento. A falta dessas células também pode causar sintomas não motores que afetam o humor, a motivação e o sono.
O tratamento geralmente começa com levodopa, um medicamento que substitui a dopamina que essas células não conseguem mais produzir. No entanto, o excesso de dopamina no cérebro quando o medicamento está em pleno efeito pode levar a movimentos incontroláveis chamados discinesia. Quando o efeito do medicamento diminui, tremores e rigidez retornam.
Alguns pacientes optam então pela implantação de um dispositivo padrão de cDBS, que fornece estimulação elétrica constante. A DBS constante pode reduzir a quantidade de medicação necessária e reduzir parcialmente as flutuações dos sintomas. No entanto, o dispositivo também pode supercompensar ou subcompensar, fazendo com que os sintomas variem de um extremo a outro ao longo do dia.
