Os médicos são uma parte importante do cenário da saúde, fornecendo diagnóstico, tratamento e cuidados oportunos para doenças complexas, juntamente com outros profissionais médicos. Eles trabalham regularmente em longos turnos e noturnos, muitas vezes à custa do sono. No entanto, as longas horas de trabalho dos médicos podem levar à exaustão física e mental, o que pode ter consequências negativas, como depressão e esgotamento profissional. Consequentemente, isso pode afetar sua vigilância e, portanto, a qualidade do atendimento ao paciente. Para proteger a saúde dos médicos japoneses, uma reforma das horas de trabalho entrou em vigor em 2024, limitando as horas extras a 960 horas por ano, com exceções para médicos que trabalham em áreas rurais e estagiários médicos, cujas horas extras foram limitadas a 1.860 horas por ano.
Embora existam vários estudos sobre a relação entre horas de trabalho e sono em médicos em geral, há poucos estudos sobre os efeitos das longas horas de trabalho na duração do sono e na vigilância em médicos japoneses. Para preencher essa lacuna de pesquisa e investigar os benefícios das novas restrições de horas extras, uma equipe de pesquisa realizou uma pesquisa nacional para investigar a relação entre a duração do sono, a vigilância e a saúde mental em 1.226 médicos japoneses. A equipe de pesquisa foi composta pelo Professor Hiroo Wada e pelo Professor Takeshi Tanigawa da Juntendo University Graduate School of Medicine, Japão, e pelo Dr. Mathias Basner, David Dinges e Makayla Cordoza da Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia, EUA.
Eles usaram pesquisas padronizadas para coletar a duração do sono dos médicos, bem como sintomas de esgotamento profissional (Maslach Burnout Inventory) e depressão (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale). Um teste psicomotor de vigilância de curta duração (PVT-B) foi usado para avaliar objetivamente a vigilância dos médicos. Seus resultados de pesquisa foram publicados no Journal of Sleep Research em 12 de agosto de 2024.
Os pesquisadores descobriram que a duração diária do sono estava inversamente relacionada às horas de trabalho semanais e que reações mais lentas no PVT estavam significativamente associadas a durações de sono curtas e longas. Além disso, eles descobriram que horas extras de trabalho estavam associadas a maior esgotamento e maior risco de acidentes. Notavelmente, déficits de atenção no PVT também estavam associados a aumento de depressão e sentimentos intensos de esgotamento. Esses achados sugerem que o desempenho do PVT pode ser um indicador útil da saúde mental, mas estudos futuros precisam confirmar essa descoberta.
“A restrição anual mais rigorosa de horas extras para 960 horas provavelmente terá um impacto positivo no sono e na saúde mental dos médicos japoneses. Estudos futuros precisam mostrar se a restrição proposta reduzirá significativamente as horas extras e melhorará o sono, o estado de alerta e a saúde mental dos médicos, ou se uma restrição ainda mais rigorosa será necessária”, diz o Dr. Basner, professor do Departamento de Psiquiatria da Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia, que desenvolveu a versão curta do PVT e a aplicou em muitas populações diferentes, incluindo médicos e astronautas americanos.
O estudo atual apoia o uso do PVT como uma ferramenta de avaliação objetiva do estado de alerta dos médicos, conforme recomendado no “Manual de Medidas de Segurança para Médicos com Longas Horas de Trabalho” no Japão. O Dr. Tanigawa enfatiza as aplicações práticas de seu trabalho de pesquisa e acrescenta: “Quase dobrar o limite de horas extras para médicos e estudantes de medicina que trabalham em áreas rurais pode fazer sentido do ponto de vista administrativo, mas pouco do ponto de vista da saúde e segurança públicas. O mesmo limite deve ser aplicado a todos os médicos, independentemente do setor em que trabalham ou da carreira que seguem.”
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.14304
Créditos
Professor Hiroo Wada e Professor Takeshi Tanigawa da Juntendo University Graduate School of Medicine Japão e Dr. Mathias Basner University of Pennsylvania Perelman School of Medicine EUA
