A demência com corpos de Lewy é uma forma de demência que se assemelha tanto à doença de Alzheimer como à doença de Parkinson, mas faltam estudos sobre tratamentos a longo prazo. Um novo estudo do Karolinska Institutet, na Suécia, publicado na Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, realça o potencial benefício cognitivo do tratamento com inibidores da colinesterase.
A doença de corpos de Lewy, que inclui a demência com corpos de Lewy (DCL) e a doença de Parkinson com ou sem demência, é a segunda perturbação neurodegenerativa mais comum após a doença de Alzheimer. A DCL representa cerca de 10-15% dos casos de demência e é caracterizada por alterações no sono, comportamento, perceção, movimento e controlo das funções corporais automáticas.
“Atualmente, não existem tratamentos aprovados para a DCL, pelo que os médicos utilizam frequentemente medicamentos para a doença de Alzheimer, como inibidores da colinesterase e memantina, para aliviar os sintomas”, afirma Hong Xu, professor assistente no Departamento de Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade do Karolinska Institutet e primeira autora do estudo. “No entanto, a eficácia destes tratamentos permanece incerta devido a resultados de estudos inconsistentes e dados limitados a longo prazo.”
No estudo atual, os investigadores examinaram os efeitos a longo prazo dos inibidores da colinesterase (ICE) e da memantina em comparação com a ausência de tratamento durante um período de até dez anos em 1.095 pacientes com DCL. Descobriram que os ICE podem retardar o declínio cognitivo ao longo de cinco anos, em comparação com a memantina ou a ausência de tratamento. Os ICE foram também associados a um menor risco de mortalidade no primeiro ano após o diagnóstico.
“Os nossos resultados realçam o benefício potencial dos ICE para pacientes com DCL e apoiam a atualização das diretrizes de tratamento”, afirma Maria Eriksdotter, professora no Departamento de Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade do Karolinska Institutet e última autora do estudo.
Como o estudo é observacional, não é possível tirar conclusões sobre causalidade. Os investigadores não tinham dados sobre os hábitos de vida dos pacientes, a sua fragilidade, a pressão arterial e a co-patologia da doença de Alzheimer, o que pode ter influenciado os resultados. Uma limitação adicional do estudo é que a DCL continua a ser difícil de diagnosticar com precisão.
A investigação foi financiada principalmente pela StratNeuro, pelo Centro de Medicina Inovadora (CIMED), pelas Fundações KI e pelo Conselho Sueco de Investigação.
Publicação: „Long-Term Effects of Cholinesterase Inhibitors and Memantine on Cognitive Decline, Cardiovascular Events, and Mortality in Dementia with Lewy Bodies: An up to 10-Year Follow-Up Study“, Hong Xu, Annegret Habich, Daniel Ferreira, Londos Elisabet, Eric Westman, Maria Eriksdotter, Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, online 23 August 2024, doi: 10.1002/alz.14118.
