A situação global de doenças na primavera de 2025 é caracterizada por uma variedade de surtos de doenças infecciosas zoonóticas e relevantes para a medicina humana.
Enquanto algumas epidemias estão limitadas a nível regional, outras mostram uma dimensão preocupante com impactos globais. Este relatório semanal resume os surtos de doenças atuais mais importantes, destaca as tendências epidemiológicas e fornece uma visão geral das estatísticas oficiais e avaliações das autoridades de saúde internacionais.
Peste Suína Africana (PSA) na Europa: Dinâmica persistentemente elevada
A Peste Suína Africana continua a ser uma das doenças animais mais significativas na Europa. Em janeiro de 2025, foram notificados 62 surtos em suínos domésticos e 1.338 surtos em javalis em toda a Europa. O número de surtos notificados aumentou novamente em comparação com o mês anterior. Atualmente, 15 países europeus estão afetados, incluindo Alemanha, Polónia, Bulgária, Letónia, Hungria, Itália, Lituânia, Roménia, Eslováquia, Grécia, Ucrânia, Sérvia, Estónia e Bósnia e Herzegovina. A maioria dos surtos em javalis foi registada na Polónia (388), seguida pela Alemanha (228) e Bulgária (226). Na Áustria, o risco de novos surtos permanece elevado, uma vez que quatro dos países afetados fazem fronteira com a Áustria[1].
A propagação da PSA é impulsionada em grande parte pelos javalis. O elevado número de infeções em regiões fronteiriças aumenta o risco de uma maior expansão para a Europa Central. As consequências económicas para a suinicultura são consideráveis, uma vez que a doença leva a perdas massivas de animais e a restrições comerciais.
Vírus do Nilo Ocidental (VNO): Aumento de infeções humanas na Europa
O Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) relata que, desde o início da época de transmissão de 2024 até 4 de dezembro de 2024, foram notificadas um total de 1.436 infeções por VNO em humanos em 19 países da UE. Particularmente afetados são Itália, França, Alemanha, Espanha, Hungria, Estónia e Áustria. Na Áustria, foram registadas 36 infeções nas regiões de Nordburgenland, Weinviertel, Wiener Umland Nordteil, Wiener Umland Südteil e Viena[1].
A transmissão ocorre através de mosquitos, e a época de infeção na Europa estende-se de junho a novembro. O aumento dos casos está relacionado com as alterações nas condições climáticas que favorecem a propagação dos mosquitos. O VNO pode causar doenças neurológicas graves em humanos, especialmente em idosos e pessoas com sistema imunitário enfraquecido.
Sarampo: O maior surto nos EUA em 25 anos
Os Estados Unidos estão a experienciar o maior surto de sarampo num quarto de século. A nível nacional, foram registados 800 casos de acordo com o CDC, embora o número real seja provavelmente superior, uma vez que muitos casos são comunicados com atraso. O epicentro situa-se no Texas, com 624 infeções desde o final de janeiro, afetando também Oklahoma e Novo México. Duas crianças não vacinadas morreram em consequência do sarampo – as primeiras mortes por sarampo nos EUA em dez anos. Quase todos os infetados não estavam vacinados ou o seu estado de vacinação era desconhecido, sendo a maioria crianças. Cerca de onze por cento dos afetados necessitaram de tratamento hospitalar[3].
A situação realça a importância de altas taxas de vacinação para prevenir a propagação desta doença altamente contagiosa. O sarampo foi considerado erradicado nos EUA, mas as lacunas na vacinação e a crescente hesitação vacinal favorecem novos surtos.
Situação mundial de epidemias: Visão geral e novos riscos
Para além dos surtos atuais, numerosas doenças infeciosas continuam a estar presentes em todo o mundo. A lista de epidemias e pandemias significativas do século XXI inclui, entre outras:
- Pandemia de COVID-19: Oficialmente, até maio de 2023, foram registados cerca de 677 milhões de infeções e pelo menos 20 milhões de mortes em todo o mundo. Os números reais são provavelmente significativamente mais elevados devido a números ocultos consideráveis. A pandemia demonstrou a rapidez com que novos patógenos podem espalhar-se globalmente e as consequências sociais e económicas daí resultantes[4].
- Febre de Ébola: Na África Ocidental (2014–2016) e na República Democrática do Congo (2018–2020) ocorreram surtos graves com milhares de mortes. O combate a estas febres hemorrágicas continua a ser um desafio, especialmente em países com infraestruturas de saúde deficientes[4].
- Cólera: No Iémen, a maior epidemia de cólera conhecida até à data persiste desde 2016, com mais de 1,7 milhões de doentes e mais de 3.400 mortes. Também no Haiti e noutros países ocorrem surtos repetidamente[4].
- Dengue e Chikungunya: Nas regiões tropicais e subtropicais, os números de casos estão a aumentar devido às alterações climáticas e à propagação dos mosquitos vetores (espécies Aedes). O Sri Lanka relatou mais de 130.000 casos de dengue desde 2017[4].
- Vírus Zika: Após as grandes epidemias na América do Sul em 2015/16, o vírus continua a ocorrer em áreas tropicais e pode causar complicações graves, especialmente em grávidas[4].
Zoonoses e alterações climáticas: Novos desafios para a saúde global
O risco de ocorrência de novas pandemias continua a aumentar. As principais causas são a destruição de ecossistemas, o aquecimento global e a crescente globalização. O virologista de Hamburgo, Prof. Jonas Schmidt-Chanasit, enfatiza a ligação entre a destruição ambiental e o surgimento de novos perigos infecciosos. Desta forma, patógenos que até agora circulavam em ecossistemas fechados são colocados em contacto com humanos e animais de criação através da intervenção humana. Um exemplo é o vírus Usutu, que entretanto também se espalha na Alemanha através de mosquitos e pode causar meningite em pessoas com sistema imunitário enfraquecido[2].
Meses mais quentes na primavera e no verão também favorecem a propagação de mosquitos, que funcionam como vetores para numerosos vírus (por exemplo, vírus do Nilo Ocidental, Dengue, Zika, Chikungunya). Consequentemente, estas doenças estão a chegar cada vez mais a regiões que antes eram consideradas demasiado frias.
Medidas globais de controlo de epidemias sob pressão
O financiamento e a organização de programas globais de controlo de epidemias enfrentam novos desafios. A agência de controlo de epidemias dos EUA, CDC, teve de reduzir drasticamente os seus programas de prevenção de epidemias em 39 estados, uma vez que o financiamento central não foi renovado. Isto afeta principalmente países considerados focos de doenças infecciosas emergentes, como a China (gripe aviária), Ruanda e o Congo (Ebola). Os EUA tradicionalmente forneceram grande parte da infraestrutura e expertise para a deteção precoce e contenção de epidemias. A retirada aumenta o risco de que epidemias incipientes permaneçam indetetadas e se possam propagar sem impedimentos[5].
Preparação para pandemias: Iniciativas internacionais e perspetivas
À luz das experiências da pandemia de COVID-19 e dos riscos crescentes de novos surtos, os estados do G7, juntamente com a Organização Mundial de Saúde e outras organizações da ONU, iniciaram o "Pacto para a Preparação para Pandemias". O objetivo é fortalecer a cooperação internacional, expandir os sistemas de vigilância e acelerar o desenvolvimento de vacinas[2].
As lições do passado são claras: apenas através de uma estreita cooperação internacional, investimentos em pesquisa e infraestrutura, e programas de vacinação consistentes, as futuras epidemias podem ser combatidas eficazmente.
Conclusão: A situação das epidemias continua tensa – prevenção e vigilância são cruciais
Os surtos atuais de peste suína africana, vírus do Nilo Ocidental e sarampo demonstram que o perigo das doenças infeciosas está longe de ter sido eliminado. As zoonoses e as doenças transmitidas por vetores continuam a aumentar devido às alterações climáticas e à globalização. Ao mesmo tempo, as lacunas na vacinação e a diminuição da infraestrutura de proteção contra epidemias ameaçam os sucessos dos últimos anos. A comunidade internacional enfrenta a tarefa de reforçar a prevenção, a vigilância e a prontidão para a vacinação, a fim de responder eficazmente a futuros surtos. As estatísticas e desenvolvimentos atuais mostram: O combate consequente às epidemias continua a ser um dos desafios centrais da política de saúde global[1][2][3][4][5].
Fontes:
[1] Radar de doenças animais – Janeiro de 2025 – AGES https://www.ages.at/tier/tiergesundheit/tierseuchenradar/detail/tierseuchenradar-jaenner-2025
[2] Próxima pandemia: Medidas de políticos e indústria – Vfa.de https://www.vfa.de/de/forschung-entwicklung/coronavirus/pandemiebereitschaft-abwehr-gegen-die-naechste-pandemie
[3] Sarampo: surto no sul dos EUA é o maior em 25 anos https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/masern-ausbruch-im-sueden-der-usa-ist-der-groesste-seit-25-jahren-a-59e09901-9656-473e-b65f-091cef10446a
[4] Lista de epidemias e pandemias – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Liste_von_Epidemien_und_Pandemien
[5] Outras prioridades: EUA reduzem significativamente a proteção global contra epidemias https://www.spektrum.de/news/usa-reduzieren-globalen-seuchenschutz-deutlich/1538303
[6] e Febre Aftosa (MKS), vários casos na Hungria e na Eslováquia https://www.bmel.de/DE/themen/tiere/tiergesundheit/tierseuchen/mks.html
[7] Febre Aftosa (MKS) https://www.blv.admin.ch/blv/de/home/tiere/tierseuchen/uebersicht-seuchen/alle-tierseuchen/maul-und-klauenseuche-mks.html
[8] Doença da língua azul | Friedrich-Loeffler-Institut https://www.fli.de/de/aktuelles/tierseuchengeschehen/blauzungenkrankheit/
[9] Febre Aftosa – Friedrich-Loeffler-Institut https://www.fli.de/de/aktuelles/tierseuchengeschehen/maul-und-klauenseuche/
[10] BMEL – Doenças animais https://www.bmel.de/DE/themen/tiere/tiergesundheit/tierseuchen/tierseuchen_node.html
[11] Página inicial-Sistema de Informação sobre Doenças Animais https://tsis.fli.de
[12] Peste Suína Africana | Friedrich-Loeffler-Institut https://www.fli.de/de/aktuelles/tierseuchengeschehen/afrikanische-schweinepest/
[13] Febre Aftosa (MKS) – Informação sobre Doenças Animais da Baixa Saxônia https://tierseucheninfo.niedersachsen.de/startseite/tierseuchen_tierkrankheiten/schwein/maul_und_klauenseuche/maul_und_klauenseuche/maul-und-klauenseuche-mks-21655.html
[14] Notícias breves: Estados da OMS concordam com tratado sobre pandemias – DW https://www.dw.com/de/news-kompakt-who-staaten-einigen-sich-auf-pandemievertrag/a-72257405
[15] Doenças animais atuais – Distrito de Gießen https://www.lkgi.de/aktuelle-tierkrankheiten/
[16] Autoridades de saúde dos EUA registram quase 900 infecções de sarampo https://www.zeit.de/gesundheit/2025-04/usa-masernausbruch-900-faelle-texas-kinder-tot
[17] Epidemiologia – HZI https://www.helmholtz-hzi.de/wissen/wissensportal/epidemiologie/
[18] Epidemias: Notícias e informações atuais sobre pandemias e epidemias – WELT https://www.welt.de/themen/seuchen/
[19] Saúde: Epidemias e doenças. Aktion Deutschland Hilft https://www.aktion-deutschland-hilft.de/de/fachthemen/gesundheit/seuchen/
[20] Pandemia SPARS 2025–2028 – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/SPARS_Pandemic_2025%E2%80%932028
