As doenças cardiovasculares (DCV) continuam a ser a principal causa de morte em toda a Europa, mas, embora as taxas de mortalidade por DCV estejam a diminuir em geral, a redução é significativamente menor nos países de rendimento médio do que nos países de rendimento elevado. Isto é revelado por novos dados do Atlas de Cardiologia da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), publicados no European Heart Journal.1
A quarta edição das estatísticas do Atlas da ESC demonstra mais uma vez que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos 55 países membros da ESC analisados. Mais de 3 milhões de pessoas morrem de doenças cardiovasculares todos os anos – o que equivale a 8.500 mortes por dia – representando 37,4% de todas as mortes anuais. Notavelmente, a taxa de mortalidade ajustada pela idade (ASMR) nos países de rendimento médio é pelo menos 2,5 vezes superior à dos países de rendimento elevado. Entre 1990 e 2021, a taxa média de mortalidade por DCV diminuiu mais de 50% em todos os países de rendimento elevado, mas nos países de rendimento médio a redução foi inferior a 12%;
De acordo com os dados mais recentes dos países membros da ESC:
- a mortalidade por DCV é mais elevada nos países de rendimento médio (46% de todas as mortes em homens; 53% de todas as mortes em mulheres) do que nos países de rendimento elevado (30% de todas as mortes em homens; 34% de todas as mortes em mulheres).
- Os anos de vida perdidos potenciais ajustados pela idade estimados foram mais de três vezes superiores nos países de rendimento médio do que nos países de rendimento elevado.
O Professor Adam Timmis, autor principal do relatório, afirmou: "As novas estatísticas sobre mortes por DCV destacam a dimensão do problema e sublinham a necessidade urgente de estratégias eficazes de prevenção e gestão. As disparidades entre os países membros da ESC de rendimento médio e elevado refletem provavelmente a exposição heterogénea a uma série de fatores de risco ambientais, socioeconómicos e clínicos."
De acordo com os dados mais recentes dos países membros da ESC:
- Cerca de um quarto das pessoas com idade igual ou superior a 15 anos eram fumadores (25,4%), com taxas que atingiam 40,9% nos homens em países de rendimento médio.
- A hipertensão afetou mais de 40% de ambos os sexos em países de rendimento médio, em comparação com menos de 30% das mulheres e menos de 40% dos homens em países de rendimento elevado.
- A prevalência de diabetes foi de 7,7% em países de rendimento médio, em comparação com 6,0% em países de rendimento elevado;
- Mais de metade (55%) das pessoas tinham excesso de peso e 17% eram obesas, com taxas semelhantes em países de rendimento médio e elevado.
O Professor Timmis também destacou novos dados que sugerem que os fatores de tratamento contribuem para as desigualdades na mortalidade por doenças cardiovasculares, com os países de rendimento médio a ficarem significativamente aquém dos países de rendimento elevado em termos de pessoal especializado e número de procedimentos de diagnóstico e terapêuticos. Nos países membros da ESC, os países de rendimento elevado tinham o dobro de cardiologistas por milhão de habitantes em comparação com os países de rendimento médio (100 e 55, respetivamente). Além disso, os países de rendimento médio relataram taxas mais baixas por milhão de habitantes para intervenções coronárias percutâneas (1.355 e 2.330, respetivamente), implantes de válvula aórtica transcateter (4,0 e 153,4) e implantes de pacemaker (147,0 e 831,9) em comparação com os países de rendimento elevado.
Os dados apresentados na quarta edição foram enriquecidos com dados económicos do projeto ESC "Burden of CVD", desenvolvido em colaboração com o Nuffield Department of Population Health da Universidade de Oxford.2 Estima-se que as doenças cardiovasculares custem à economia da UE 282 mil milhões de euros por ano – um custo de 630 euros por pessoa, que varia de 381 euros em Chipre a 903 euros na Alemanha. Do custo total das DCV, 46% foram atribuídos aos cuidados de saúde, 9% à assistência social, 28% aos cuidados informais e 17% a perdas de produtividade;
O Professor Panos Vardas, ex-presidente da ESC e Chief Strategy Officer da European Heart Agency da ESC em Bruxelas, afirmou: "A tomada de decisões informadas é a chave para enfrentar os desafios que temos pela frente: "A tomada de decisões informadas é a chave para enfrentar os desafios colocados pelas doenças cardiovasculares, mas isso só pode acontecer com dados precisos e abrangentes. Desde a publicação das primeiras estatísticas do Atlas da ESC em 2017, recolhemos provas convincentes dos danos clínicos, económicos e sociais das doenças cardiovasculares e da necessidade de ações direcionadas, especialmente nos países membros da ESC onde a carga da doença é maior."
O Atlas ESC de Cardiologia é amplamente reconhecido como uma ferramenta central para melhorar os cuidados cardiovasculares. Ele destaca tendências, disparidades, lacunas e correlações entre variáveis fundamentais, não apenas num instantâneo, mas ao longo do tempo. Estatísticas atuais permitem que decisores políticos, prestadores de cuidados de saúde e investigadores aloquem recursos de forma eficiente, concebam intervenções direcionadas e monitorizem o progresso das iniciativas de saúde pública. Os dados do Atlas foram recentemente apresentados aos ministros da saúde da UE no âmbito das discussões em curso sobre a criação de planos nacionais e da UE para a saúde das doenças cardiovasculares.
Para além das publicações, o Atlas ESC oferece um novo website onde 300 variáveis relacionadas com DCV dos países membros da ESC estão livremente acessíveis, com gráficos e tabelas comparáveis para todos os países da ESC disponíveis para download. Além disso, em ESC Cardiovascular Realities 20243, os dados são apresentados no contexto da mudança política para promover a saúde do coração.
