Novas descobertas de pesquisa, apresentadas hoje na 10.ª Conferência Europeia da Organização de AVC (ESOC) 2024, revelaram que indivíduos com rendimentos elevados têm um risco 32% menor de morrer após um AVC. Além disso, indivíduos com níveis de educação mais elevados têm um risco 26% menor de morrer após um AVC, destacando diferenças notáveis nas taxas de sobrevivência pós-AVC com base em determinantes sociais da saúde (DSH) importantes.
O estudo analisou dados de 6.901 pacientes com AVC em Gotemburgo, Suécia, entre novembro de 2014 e dezembro de 2019, para investigar o impacto dos fatores DSH no risco de mortalidade pós-AVC. O estudo focou-se em quatro fatores: área de residência, país de nascimento, educação e rendimento.
O estudo não só identificou uma ligação significativa entre o rendimento, o nível de educação e o risco de mortalidade pós-AVC, mas também expôs uma tendência preocupante em relação aos efeitos cumulativos dos fatores DSH. Os pacientes com um fator desfavorável tiveram um risco de mortalidade 18% maior do que os pacientes sem fatores desfavoráveis. Para os pacientes com dois a quatro fatores desfavoráveis, este risco aumentou para 24%.
A principal autora, a Professora Katharina Stibrant Sunnerhagen, da Universidade de Gotemburgo, Neurociências Clínicas, Gotemburgo, Suécia, comentou: «As nossas descobertas sublinham a dura realidade de que o estatuto socioeconómico de uma pessoa pode ser uma questão de vida ou morte em relação a um AVC, especialmente quando confrontada com múltiplos fatores DSH desfavoráveis.»
O estudo também encontrou uma ligação entre o aumento do risco de mortalidade e fatores de risco adicionais, como inatividade física, diabetes, abuso de álcool e fibrilhação auricular.
Ao examinar as características dos pacientes dentro da coorte do estudo, as principais conclusões surgiram em relação às diferenças de género e aos potenciais impactos dos fatores de risco. A proporção de pacientes do sexo feminino aumentou com o número de fatores DSH desfavoráveis; 41% do grupo sem fatores desfavoráveis eram do sexo feminino, em comparação com 59% do grupo com dois a quatro fatores desfavoráveis. Além disso, o tabagismo, quer atual quer nos últimos doze meses, foi mais prevalente no grupo com dois a quatro fatores desfavoráveis do que no grupo sem fatores desfavoráveis (19% contra 12%).
Relativamente às medidas necessárias para reduzir o fardo do AVC, o Professor Stibrant Sunnerhagen afirma: “Com base nos resultados do nosso estudo, as intervenções direcionadas são essenciais. Os decisores políticos devem adaptar a legislação e as políticas às circunstâncias específicas das diferentes comunidades, enquanto os clínicos devem considerar a identificação de pacientes com fatores SDoH desfavoráveis para prevenir a mortalidade pós-AVC.
“Ao abordar estas disparidades, temos o potencial de melhorar significativamente os resultados de saúde pública.”
