اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) ليس مرضًا موحدًا. تُثبت دراسة جديدة للتصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي لأول مرة وجود نوعين فرعيين متميزين بوضوح مع تغيرات متناقضة في حجم المادة الرمادية (GMV) وارتباطات مختلفة بأعراض سلوكية. نُشرت النتائج في مجلة "General Psychiatry".
حلل الفريق بقيادة باحثين من جامعة شاندونغ الطبية الأولى بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي لـ 135 طفلاً و مراهقًا مصابًا باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه و 182 شخصًا سليمًا عصبيًا. عند مقارنة مباشرة بين جميع المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والمجموعة الضابطة، لم تظهر في البداية أي اختلافات هيكلية كبيرة - وهي نتيجة قد تفسر التناقضات في الدراسات السابقة. يعزو المؤلفون ذلك إلى التباين العالي في الاضطراب: تتلاشى أنماط الدماغ المختلفة في المجموعة الإجمالية بعضها البعض.
باستخدام التعلم الآلي، قام العلماء بتقسيم مجموعة اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى نوعين فرعيين بناءً على أنماط GMV الفردية:
- النوع الفرعي 1 (يركز بشكل أساسي على الانتباه): أظهر هذا النوع زيادة كبيرة في حجم المادة الرمادية، خاصة في مناطق القشرة الأمامية والمخيخ - وهي مناطق حاسمة للتحكم في الانتباه والتخطيط و التنسيق. كلما زادت حدة أعراض الانتباه، زاد ارتفاع GMV. يشير هذا إلى تطور متغير لشبكات الانتباه.
- النوع الفرعي 2 (مرتبط بشكل أكبر بالشدة الإجمالية): في هؤلاء الأفراد، انخفض GMV بشكل كبير مع زيادة شدة الأعراض، خاصة في المخيخ والحصين - وهي مناطق تشارك في التحكم الحركي والتنظيم العاطفي والذاكرة والتحفيز. لم يرتبط النوع الفرعي بخلل في عرض واحد، بل بالشدة العامة للاضطراب، بما في ذلك السمات غير المنتبهة وفرط النشاط والاندفاعية.
أظهرت التحليلات السببية الإضافية أن التفاعلات بين التغيرات الدماغية والسلوك تختلف في كلا النوعين الفرعيين: في النوع الفرعي 1، تهيمن شبكات الانتباه، بينما في النوع الفرعي 2، تشارك أنظمة دماغية أوسع.
تشير النتائج إلى أنه قد تكون هناك مسارات نمو عصبي بيولوجي مختلفة بشكل أساسي وراء تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه السريري. قد يفسر هذا سبب استجابة بعض الأطفال بشكل جيد لتدريبات تعزيز الانتباه، بينما يحتاج البعض الآخر إلى مناهج أكثر شمولاً - مثل الأدوية جنبًا إلى جنب مع العلاج السلوكي. يرى المؤلفون في هذا خطوة نحو تقسيم الاضطراب بشكل شخصي بناءً على تصوير الدماغ، مما قد يجعل التشخيص والعلاج أكثر دقة في المستقبل.
(المصدر: Zhong T وآخرون، "تغيرات مورفولوجية في الدماغ عبر أطياف السلوك في اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط"، General Psychiatry، نُشر عام 2025، DOI: 10.1136/gpsych-2025-102340؛ بيان صحفي لمركز مجلات جامعة شنغهاي جياو تونغ، 4 مارس 2026)
الاعتمادات
Tianzheng Zhong Feng Wang Jianfeng Qiu Weizhao Lu
