يواجه مرضى سرطان الخصية الذين عولجوا بالعلاجات الكيميائية الحديثة القائمة على السيسبلاتين خطرًا متزايدًا للإصابة باضطرابات وظائف الكلى وارتفاع ضغط الدم وزيادة مستويات الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية بعد عقود من العلاج. هذا ما أظهرته أكبر دراسة واقعية حتى الآن حول الآثار طويلة المدى لأنظمة العلاج المعاصرة. نُشرت النتائج عبر الإنترنت في 13 فبراير 2026 في مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (JNCCN).
شملت الدراسة متعددة المراكز ما يقرب من 800 ناجٍ على المدى الطويل من ثمانية مراكز كبرى للسرطان في أمريكا الشمالية، تم علاجهم قبل أكثر من عشر سنوات. تمت مقارنة أنظمة العلاج القياسية الموصى بها من قبل NCCN: أربع دورات من الإيتوبوسيد مع السيسبلاتين (EPx4) وثلاث دورات من البليوميسين والإيتوبوسيد والسيسبلاتين (BEPx3).
كان المرضى الذين تلقوا EPx4 يعانون من احتمالات أعلى بشكل ملحوظ للإصابة باضطرابات وظائف الكلى وفقدان السمع واعتلال الأعصاب المحيطية مقارنة بمجموعة BEPx3. بشكل عام، عانى ما يقرب من 41٪ من جميع الناجين من ضعف خفيف على الأقل في وظائف الكلى، والذي ارتبط بقوة بجرعة السيسبلاتين التراكمية. ارتبط ضعف وظائف الكلى بدوره بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
قالت المؤلفة المشاركة لويس بي. ترافيس، أستاذة أبحاث السرطان لورانس إتش. أينهورن في مركز مركز إنديانا الجامعي الشامل للسرطان ميلفين وبرين سايمون: "تظهر نتائجنا لأول مرة أن حتى القيود الطفيفة في وظائف الكلى بعد العلاج الكيميائي يمكن أن تكون علامة على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لاحقًا لدى مرضى سرطان الخصية". "هذا يؤكد الحاجة إلى المراقبة مدى الحياة لصحة الكلى والقلب والأوعية الدموية في هذه الفئة الشابة من الناجين."
كان عبء الاعتلال المشترك التراكمي - مقاسًا بعدد وشدة الأمراض المزمنة - قابلاً للمقارنة بين EPx4 و BEPx3، ولكنه كان أعلى بكثير في الأنظمة الأكثر كثافة. ارتبطت قيم الاعتلال الأعلى ارتباطًا وثيقًا بصحة جسدية أضعف أبلغ عنها المرضى بأنفسهم.
سرطان الخصية هو السرطان الأكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا. العلاجات الكيميائية الحديثة القائمة على السيسبلاتين تشفي أكثر من 95٪ من المصابين. ومع ذلك، مع زيادة معدلات الشفاء، تزداد الآثار طويلة المدى تركيزًا بشكل متزايد.
يؤكد المؤلفون أن العديد من المخاطر المحددة يمكن اكتشافها مبكرًا من خلال الفحوصات السريرية الروتينية ويمكن تخفيفها بشكل محتمل من خلال المراقبة المستهدفة وتدابير نمط الحياة والوقاية. من المتوقع أن تُعلم النتائج الإرشادات الوطنية المستقبلية للمتابعة لمرضى سرطان الخصية الذين عولجوا بالسيسبلاتين.
تم إجراء الدراسة في إطار دراسة بلاتينوم متعددة المراكز وتم تمويلها من قبل المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة. المؤلفة الرئيسية هي سارة إل. كيرنز من كلية ويسكونسن الطبية.
مجلة الشبكة الوطنية للسرطان الشاملة
معرف الكائن الرقمي
