سرطان القضيب هو نوع نادر ولكنه خطير من السرطان يصيب حوالي 950 رجلاً في ألمانيا سنوياً[1]. على الرغم من أن عدد الحالات منخفض نسبياً، إلا أن هناك اتجاهاً متزايداً في جميع أنحاء العالم، خاصة في البلدان النامية[6].
الأسباب وعوامل الخطر
العامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان القضيب هو العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وخاصة الأنواع الفرعية 16 و 18. يمكن اكتشاف هذه الفيروسات في 30-50% من سرطانات القضيب[5]. تشمل عوامل الخطر الأخرى عدم كفاية النظافة التناسلية والالتهابات المزمنة بسبب تضيق القلفة[6].
التشخيص والمؤشرات الحيوية
يتم التشخيص في البداية من خلال فحص بدني شامل ويتم تأكيده عن طريق أخذ عينة من الأنسجة (خزعة)[1]. في إطار التشخيص، يتم فحص المؤشرات الحيوية المختلفة ومعايير المختبر:
علامات الورم وقيم المختبر:
– Das C-reaktive Protein (CRP) und die Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit dienen als Entzündungsmarker[4]
– Spezifische Tumormarker wie CEA können bei der Verlaufskontrolle hilfreich sein[4]
Aktuelle Therapieforschung
Eine vielversprechende Entwicklung in der Behandlung des fortgeschrittenen Peniskarzinoms zeigt sich in der Kombination von Chemotherapie mit Immuntherapie. Eine aktuelle Studie von 2024 untersucht die Wirksamkeit von PD1-Blockern in Kombination mit platinbasierter Chemotherapie[2]. Die Ergebnisse zeigen, dass etwa 40% der Tumoren auf diese Kombinationstherapie ansprechen, wobei die Wirksamkeit bei Tumoren mit hoher PD-L1-Expression und HPV16-Assoziation besonders ausgeprägt ist[2].
Prognose und Früherkennung
Die Prognose hängt maßgeblich vom Zeitpunkt der Diagnose ab. Bei früher Erkennung und Behandlung liegen die Heilungschancen bei 70-90%[5]. Daher wird Männern ab 45 Jahren eine jährliche Vorsorgeuntersuchung empfohlen[1]. Die psychische Belastung für die Betroffenen ist oft erheblich, da die Erkrankung das Selbstbild und die Sexualität stark beeinträchtigen kann[1].
Quellen:
[1] سرطان القضيب – الجمعية الألمانية للسرطان https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/peniskrebs.html
[2] العلاج المناعي مع العلاج الكيميائي لسرطان القضيب المتقدم… https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/news/immuntherapie-mit-chemotherapie-bei-fortgeschrittenem-peniskrebs-kombinieren.html
[3] الواسمات الحيوية – أساس الطب الشخصي للسرطان https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/basis-informationen-krebs-allgemeine-informationen/biomarker-basis-fuer-die-person.html
[4] التشخيص المخبري – المساعدة النمساوية للسرطان https://www.krebshilfe.net/information/diagnose/labordiagnostik
[5] قسم جراحة المسالك البولية وجراحة المسالك البولية للأطفال – UKS | سرطان القضيب https://www.uks.eu/kliniken-einrichtungen/urologie-kinderurologie/urologie-und-kinderurologie/schwerpunkte/peniskrebs
[6] لماذا تتزايد حالات سرطان القضيب – derStandard.de https://www.derstandard.de/story/3000000227269/warum-die-faelle-von-peniskrebs-mehr-werden
[7] [PDF] سرطان القضيب – برنامج الإرشادات في علم الأورام https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Patientenleitlinien/Patientenleitlinie_Peniskrebs_1680013.pdf
