في مارس 2021، عالج أطباء من جامعة فريدريش ألكسندر إرلانجن-نورنبرغ (FAU) امرأة شابة لأول مرة في العالم تعاني من مرض مناعي ذاتي شديد باستخدام خلايا تائية ذات مستقبلات مستضدية خيمرية (CAR-T). اليوم، بعد ما يقرب من 3 سنوات، تمكنوا الآن من نشر دراسة تجريبية في المجلة المتخصصة المرموقة New England Journal of Medicine وإظهار أن أمراض المناعة الذاتية المختلفة تختفي بالفعل لفترة طويلة بعد العلاج بخلايا CAR-T، دون الحاجة إلى مزيد من العلاج الدوائي.
يتم تمكين العلاج بخلايا CAR-T من خلال مختبر خاص بغرف نظيفة في العيادة الطبية الخامسة في مستشفى جامعة إرلانجن. هناك، يتم تحويل خلايا المناعة الخاصة بالمريض إلى أسلحة علاجية (خلايا CAR-T). هذه الأدوية الحية يتم إنتاجها بواسطة نوع من "المايسترو" - الدكتور مايكل أيغنر وفريقه في مختبر GMP - الذي يشرف على عملية الإنتاج ويتحقق من جودة الخلايا قبل إعادتها إلى المريض. تهاجم خلايا CAR-T بشكل شامل الخلايا البائية المسببة للمرض في نخاع العظام، وفي الغدد الليمفاوية، وفي جميع الأعضاء الأخرى. من خلال القضاء التام على الخلايا البائية، يؤدي ذلك في النهاية إلى شفاء المرض، وهو ما تثبته الآن بشكل مثير للإعجاب الدراسة المنشورة في New England Journal of Medicine.
هذه النتائج تمثل اختراقًا في الطب المناعي. أصبح من الممكن بالفعل الآن تطبيق العلاج بخلايا CAR-T في إطار ما يسمى بدراسة CASTLE، التي تُجرى في مستشفى جامعة إرلانجن، على المزيد من المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من مرض الذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب الجهازي، والتهاب العضلات. يمكن للمتضررين الكتابة إلى عنوان البريد الإلكتروني Car-T-Cell.UKER@uk-erlangen.de.
* DOI: 10.1056/NEJMoa2308917
Müller F, et al. CD19 CAR T-Cell Therapy in Autoimmune Disease — A Case Series with Follow-up. N Engl J Med 2024;390:687-700.
