تشير مقدمة السكري إلى حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم مرتفعًا بالفعل، ولكنه لا يلبي معايير الإصابة بمرض السكري من النوع 2 الظاهر. هذه الحالة الانتقالية تنطوي على مخاطر عالية للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن للاكتشاف المبكر من خلال قراءات الدم والتغييرات الغذائية المستهدفة غالبًا تطبيع مستويات السكر في الدم و تقليل المخاطر. بناءً على الإرشادات والدراسات الطبية الحالية، يوضح هذا القسم قراءات الدم ذات الصلة وكيف يمكن للنظام الغذائي أن يساعد.
ما هي مقدمة السكري وما هي قراءات الدم التي تشير إليها؟
تحدث مقدمة السكري عندما لا يعالج الجسم الجلوكوز من الطعام بشكل مثالي، غالبًا بسبب مقاومة الأنسولين أو زيادة الوزن أو قلة الحركة. عادة ما تكون بدون أعراض، ولكن يمكن اكتشافها من خلال الفحوصات المخبرية. يعتمد التشخيص على معايير راسخة من الجمعيات المهنية الدولية.
إن قراءات الدم الأكثر أهمية هي:
- سكر الدم الصائم (FPG): تعتبر القيمة بين 100 و 125 ملغم/ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 مليمول/لتر) جلوكوز صائم مضطرب (IFG). يتم إجراء هذا الاختبار بعد ثماني ساعات على الأقل من الصيام.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT): هنا، تشرب محلول جلوكوز، ويتم قياس نسبة السكر في الدم بعد ساعتين. تشير القيم من 140 إلى 199 ملغم/ديسيلتر (7.8 إلى 11.0 مليمول/لتر) إلى تحمل جلوكوز مضطرب (IGT).
- قيمة الهيموجلوبين السكري (HbA1c): يعكس هذا السكر طويل الأمد متوسط مستوى الجلوكوز خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. تشير قيمة الهيموجلوبين السكري بين 5.7 و 6.4 بالمائة (39 إلى 47 مليمول/مول) إلى مقدمة السكري.
هذه القيم متشابهة عالميًا، مع استخدام قيمة الهيموجلوبين السكري غالبًا كفحص في ألمانيا وأوروبا. تحدد الأبحاث الحديثة علامات إضافية مثل التغيرات اللاجينية في الدم، والتي يمكن أن تقيم المخاطر الفردية بدقة أكبر، ولكن القيم المذكورة كافية للتشخيص القياسي. في حالة الاشتباه في مقدمة السكري، يوصي الخبراء بالتأكيد من خلال اختبارات متكررة، حيث يمكن أن تتقلب القيم.
تؤثر مقدمة السكري على حوالي واحد من كل خمسة بالغين في ألمانيا و لا تزيد فقط من خطر الإصابة بالسكري، بل أيضًا خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الكلى. يمكن أن يؤدي تطبيع القيم - ما يسمى بالهدأة - إلى تقليل هذه المخاطر إلى النصف، بغض النظر عن الوزن.
ما هو النظام الغذائي الذي يمكن أن يخفض قراءات الدم؟
تعديلات النظام الغذائي هي حجر الزاوية لخفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى ما قبل السكري. تُظهر الدراسات أن اتباع نظام غذائي متوازن وغني بالألياف يحسن استقلاب الجلوكوز، غالبًا دون الحاجة إلى فقدان كبير للوزن. ينصب التركيز على تقليل الكربوهيدرات السريعة وتعزيز الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (GI)، والتي تسبب ارتفاعًا أبطأ في نسبة السكر في الدم.
تشمل الأساليب المجربة والمختبرة:
- إعطاء الأولوية للأطعمة الغنية بالألياف: الخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات تخفض نسبة السكر في الدم، حيث تبطئ الألياف امتصاص الجلوكوز. يمكن أن يقلل تناول كمية أكبر من الألياف من الحبوب الكاملة من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة تصل إلى 20 بالمائة. أمثلة: دقيق الشوفان على الإفطار، العدس في السلطات، أو خبز من دقيق الحبوب الكاملة.
- نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات (Low-Carb): يؤدي تقليل الكربوهيدرات إلى أقل من 130 جرامًا يوميًا إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم ويمكن أن يخفض HbA1c. بدلاً من ذلك، قم بزيادة البروتينات والدهون الصحية من الأسماك والأفوكادو وزيت الزيتون. هذا مناسب بشكل خاص لمقاومة الأنسولين وغالبًا ما يؤدي إلى الشفاء.
- النظام الغذائي المتوسطي: غني بالفواكه والخضروات والأسماك والمكسرات وزيت الزيتون، وقليل الأطعمة المصنعة. هذا الشكل لا يحسن نسبة السكر في الدم فحسب، بل يحمي القلب أيضًا. تثبت الدراسات انخفاض HbA1c وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة تصل إلى 50 بالمائة.
- مراعاة ترتيب الوجبات: تناول الخضروات والبروتينات أولاً، ثم الكربوهيدرات. هذا يخفف من ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبة. في الدراسات السريرية، أدى ذلك إلى تنظيم أفضل للجلوكوز.
- تجنب السكر والمشروبات السكرية: المشروبات الغازية والحلويات ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة. بدلاً من ذلك، اختر الماء أو الشاي غير المحلى أو الأنواع المنكهة بالفواكه.
- نصائح إضافية: التحكم في الكميات، الالتزام بوجبات منتظمة، وتجربة الصيام المتقطع (مثل طريقة 16:8)، مما يقلل من مستويات الأنسولين. يمكن للمركبات النباتية مثل السلفورافان من براعم البروكلي أن تكون داعمة، ولكنها تظهر تأثيرات معتدلة فقط في الدراسات.
بالاقتران مع 150 دقيقة على الأقل من التمارين المعتدلة أسبوعيًا (مثل المشي)، تتضاعف التأثيرات. في الدراسات التدخلية، حقق ما يصل إلى 50 بالمائة من المشاركين تطبيعًا في القيم من خلال مثل هذه الإجراءات.
الخلاصة والتوصيات
مقدمات السكري قابلة للعكس: من خلال نظام غذائي واعٍ، غالبًا ما يمكن إعادة قيم الدم مثل الهيموجلوبين السكري (HbA1c) وسكر الدم الصائم إلى النطاق الطبيعي، مما يقلل من خطر الإصابة بالسكري ومشاكل القلب. ابدأ بخطوات صغيرة، مثل استبدال الخبز الأبيض بالخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو إضافة المزيد من الخضروات. استشر طبيبًا أو أخصائي تغذية لإجراء تعديلات فردية ومراقبة التقدم. العمل المبكر يؤتي ثماره - من أجل مستقبل أكثر صحة.
