医疗保健质量与经济学研究所(IQWiG)在其早期效益评估中得出结论,在轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病患者中,抗体Lecanemab与德国的治疗标准相比没有已证实的益处。该评估基于迄今未公布的CLARITY AD批准研究数据,制造商必须在AMNOG档案中提交这些数据。
Lecanemab自2025年9月起在德国获批,但受到严格限制:仅适用于患有已证实的淀粉样蛋白斑块且ApoE-?4等位基因拷贝数最多为1的患者。对于轻度认知障碍(MCI),“观察性等待”被视为比较疗法,对于轻度痴呆,则使用乙酰胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐。
根据IQWiG的说法,2023年从总体研究人群中报告的积极效果不能推广到德国获批的、严格限制的患者群体。在相关亚组中,与当地标准相比没有显示出任何优势。此外,该研究没有直接将Lecanemab单药疗法与乙酰胆碱酯酶抑制剂进行比较,而只研究了联合疗法——因此,一个关键的治疗问题仍未得到解答。
特别值得注意的是:对于症状性脑水肿(ARIA-E),一种严重的副作用,在相关人群中仍缺乏评估。IQWiG强调,只有对所有数据进行独立评估才能为患者做出有根据的决定。联合联邦委员会(G-BA)将决定其可能的额外益处的程度。
原始出版物:
https://www.iqwig.de/projekte/a25-111.html
