Pacientes com câncer de testículo tratados com quimioterapias modernas à base de cisplatina têm um risco aumentado de disfunção renal, hipertensão, níveis elevados de colesterol e doenças cardiovasculares décadas após o tratamento. Isso é demonstrado pelo maior estudo até o momento sobre os efeitos a longo prazo de regimes de tratamento contemporâneos. Os resultados foram publicados online em 13 de fevereiro de 2026 no Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN).
O estudo multicêntrico incluiu quase 800 sobreviventes de longo prazo de oito grandes centros de câncer norte-americanos que foram tratados há mais de dez anos. Os regimes padrão recomendados pela NCCN foram comparados: quatro ciclos de Etoposida mais Cisplatina (EPx4) e três ciclos de Bleomicina, Etoposida e Cisplatina (BEPx3).
Pacientes que receberam EPx4 apresentaram chances significativamente maiores de disfunção renal, perda auditiva e neuropatia periférica em comparação com o grupo BEPx3. No geral, quase 41% de todos os sobreviventes apresentaram pelo menos uma leve disfunção renal, que se correlacionou fortemente com a dose cumulativa de cisplatina. A função renal reduzida, por sua vez, foi associada a um risco aumentado de hipertensão, hipercolesterolemia e doenças cardiovasculares.
“Nossos resultados mostram pela primeira vez que mesmo restrições leves na função renal após a quimioterapia podem ser um sinal de risco cardiovascular posterior em pacientes com câncer de testículo”, disse a autora sênior Lois B. Travis, Professora de Pesquisa em Câncer Lawrence H. Einhorn no Comprehensive Cancer Center Melvin and Bren Simon da Indiana University. “Isso ressalta a necessidade de monitoramento vitalício da saúde renal e cardiovascular nesta população jovem de sobreviventes.”
A carga cumulativa de morbidade – medida pelo número e gravidade de doenças crônicas – foi comparável entre EPx4 e BEPx3, mas foi significativamente maior em regimes mais intensivos. Valores de morbidade mais altos se correlacionaram estreitamente com uma pior saúde física autorreferida.
O câncer de testículo é a neoplasia mais comum em homens com idades entre 18 e 39 anos. As quimioterapias modernas à base de cisplatina curam mais de 95% dos afetados. No entanto, com o aumento da taxa de cura, as consequências a longo prazo estão cada vez mais em foco.
Os autores enfatizam que muitos dos riscos identificados podem ser detectados precocemente por meio de exames clínicos de rotina e potencialmente mitigados por monitoramento direcionado, medidas de estilo de vida e prevenção. Os resultados devem informar futuras diretrizes nacionais de acompanhamento para pacientes com câncer de testículo tratados com cisplatina.
O estudo foi realizado no âmbito do estudo multicêntrico Platinum e foi financiado pelo National Cancer Institute dos EUA. A autora principal é Sarah L. Kerns, do Medical College of Wisconsin.
Journal of the National Comprehensive Cancer Network
DOI
