Muchos niños en estado crítico con síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO), con o sin sepsis, presentan un patrón inmunitario común asociado con un curso de curación más difícil y una mayor mortalidad. Así lo ha determinado un equipo de investigación del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) en colaboración con otras instituciones estadounidenses.
El estudio, publicado en la revista "Journal of Clinical Investigation", analizó muestras de sangre de 88 niños en estado crítico en unidades de cuidados intensivos. Mediante citometría de flujo espectral y análisis de transcripción de células individuales, los investigadores identificaron un grupo de alto riesgo con una fuerte activación inflamatoria, especialmente a través de niveles elevados de las citoquinas interleucina-6 (IL-6) y interferón gamma (IFN-?). Además, se observaron alteraciones significativas en las células T CD8+ y una señalización JAK/STAT persistentemente hiperactiva.
Este perfil inmunitario se observó tanto en niños con sepsis como en aquellos con insuficiencia orgánica de otras causas. Sugiere que diferentes desencadenantes pueden conducir a una reacción exagerada del sistema inmunitario igualmente perjudicial.
El director del estudio, Robert B. Lindell, enfatizó que el objetivo es comprender mejor la biología subyacente para poder aplicar terapias más precisas y dirigidas en el futuro. Los científicos están trabajando ahora en la validación de una firma de proteínas en sangre que permita detectar el patrón de riesgo de forma temprana.
La autora principal, Sarah E. Henrickson, destacó que la comparación con inmunodeficiencias congénitas raras ofrece nuevas perspectivas sobre los diferentes estados inmunitarios en la sepsis. A largo plazo, los tratamientos guiados por biomarcadores podrían mejorar la atención en las unidades de cuidados intensivos.
