Tener artritis reumatoide (AR) no fue un factor de riesgo para necesitar una transfusión de sangre durante o después de una artroplastia total de rodilla, según un nuevo estudio de investigadores de HSS presentado hoy en la reunión anual del American College of Rheumatology, ACR Convergence 2024.
Los avances en las técnicas quirúrgicas y el mayor uso de un medicamento llamado ácido tranexámico para prevenir y controlar el sangrado han hecho posible que muchos pacientes que se someten a una artroplastia de rodilla eviten la necesidad de una transfusión, que requiere ingreso hospitalario durante al menos un día.
A pesar de estos avances, se creía que los pacientes con AR que se sometían a cirugías ortopédicas tenían un mayor riesgo de transfusión, ya que tienden a presentar tasas más altas de anemia en comparación con las personas sin la enfermedad. La AR afecta a aproximadamente el 1% de la población general estadounidense.² Alrededor del 4% de los pacientes que se someten a cirugías de reemplazo articular en HSS padecen la enfermedad.
«Fue inesperado saber que la artritis reumatoide no era un factor de riesgo de transfusión», dijo la reumatóloga de HSS Susan M. Goodman, MD, coautora del estudio. «Sin embargo, creemos que la atención prequirúrgica, incluida la gestión proactiva de la anemia crónica antes de la cirugía, desempeñó un papel clave en la minimización del riesgo de transfusión».
Para su estudio, la Dra. Goodman, la reumatóloga de HSS Linda A. Russell, MD, y sus colegas analizaron los registros hospitalarios de más de 29.000 pacientes que se sometieron a un procedimiento de artroplastia total de rodilla única en HSS de febrero de 2016 a diciembre de 2022. Un total de 822 pacientes, o el 2,8%, recibieron transfusiones. La tasa de transfusión disminuyó significativamente durante el período de estudio del 5,7% en 2016 al 0,9% en 2022.
Los investigadores revisaron datos demográficos de los pacientes, como la edad y el sexo, los niveles de hemoglobina preoperatorios, el diagnóstico de AR y el uso de ácido tranexámico durante la cirugía, y luego buscaron asociaciones con el riesgo de transfusión.
Referencia:
¹ Batter S, Do H, Sun D, Deeb A, Bui T, Blevins J, Figgie M, Lee G, Gibbons J, Mehta B, Goodman S, A Russell L. Investigating Predictors of Transfusion in Rheumatoid Arthritis and Osteoarthritis Patients Undergoing Knee Arthroplasty [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2024; 76 (suppl 9). https://acrabstracts.org/abstract/investigating-predictors-of-transfusion-in-rheumatoid-arthritis-and-osteoarthritis-patients-undergoing-knee-arthroplasty/. Consultado el 10 de octubre de 2024.
² Xu Y, Wu Q. Prevalence Trend and Disparities in Rheumatoid Arthritis among US Adults, 2005-2018. J Clin Med. 2021;10(15):3289. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8348893/. Consultado el 10 de octubre de 2024.
