تُظهر نتائج الأبحاث الجديدة أن اختبار التصوير يمكن أن يقلل بأمان من عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى خزعة بعد نتائج غير واضحة أو مطمئنة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا المشتبه في إصابتها بسرطان البروستاتا.
سيتم تقديم نتائج دراسة PRIMARY2 اليوم [الجمعة 13 مارس 2026] في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض المسالك البولية في لندن (EAU26).
يحدد فحص PSMA-PET/CT خلايا سرطان البروستاتا الأكثر عدوانية والتي قد تكون خطيرة وتتطلب العلاج. يستخدم جزيئًا يرتبط بخلايا سرطان البروستاتا ويجعلها تتوهج، مما يجعلها تظهر كبقع ساطعة في الصورة. وفقًا للدراسة، يمكن أن يساعد هذا أيضًا في تقليل خطر التشخيص المفرط عن طريق تحديد الأورام منخفضة الخطورة التي لن تسبب أي ضرر أبدًا.
عند الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً للبحث عن مناطق مشبوهة في البروستاتا. إذا كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي مشبوهة أو غير حاسمة، يتم إجراء خزعة. يتضمن ذلك أخذ عينات صغيرة من أنسجة البروستاتا وفحصها بحثًا عن خلايا سرطانية. هذا إجراء روتيني، ولكنه جائر ويمكن أن يكون غير مريح ومقلقًا للمرضى في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يرتبط بآثار جانبية.
تم تجنيد الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا، على سبيل المثال بسبب تاريخ عائلي قوي، في دراسة PRIMARY2، وكان لديهم نتائج تصوير بالرنين المغناطيسي غير طبيعية. غالبًا ما يخضع هؤلاء الأشخاص لخزعة البروستاتا. تم تعيينهم عشوائيًا إما لخزعة قياسية أو لفحص PSMA-PET/CT.
أظهرت دراسة PRIMARY2 أن فحص PSMA-PET/CT تمكن من تحديد الأشخاص الذين لم يكن لديهم سرطان، أو كان لديهم سرطان منخفض الخطورة أو بطيء النمو ومن غير المرجح أن يسبب أعراضًا أبدًا. لم يكن هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى خزعة. في المقابل، خضع الأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية لفحص PSMA-PET/CT لخزعة. من خلال هذا النهج، تمكنوا من تقليل عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى خزعة إلى النصف دون تفويت الأورام الخبيثة.
بالنسبة للمرضى الذين ما زالوا بحاجة إلى خزعة، ضمنت نتائج الفحص أن يتم توجيه الإجراء بشكل انتقائي إلى المناطق المشبوهة التي تم تحديدها في الاختبار لتقليل المضاعفات وتحسين الدقة.
هذه هي النتائج الأولية لدراسة PRIMARY2، التي تتابع 660 مريضًا لمدة عامين. PRIMARY2 هي دراسة سريرية من المرحلة الثالثة على مستوى أستراليا بقيادة مركز بيتر ماكولوم للسرطان في ملبورن ومستشفى سانت فنسنت في سيدني. أصبح فحص PSMA-PET/CT متاحًا بشكل متزايد في المملكة المتحدة وأوروبا، خاصة لتشخيص سرطان البروستاتا عالي الخطورة أو المتكرر. ومع ذلك، فإن التكاليف والتوافر لا يزالان يحدان من استخدامه على نطاق واسع. في أستراليا، أصبح الفحص شائعًا.
مصدر
الإصدار التجريبي PRIMARY2
