2022年，法定医疗保险（GKV）共报销了3100万张处方，价值7.33亿欧元。这几乎占GKV门诊处方的四分之一。储备抗生素的比例为42%，与“新冠年”2020年和2021年大致持平，比2019年的处方比例低约5%。WIdO自2013年以来一直记录这些活性成分的处方数量呈下降趋势。
储备抗生素使用的显著地区差异
在对所有来自17个法定医疗保险医师协会的处方进行的评估中，平均每1000名法定医疗保险参保者有191张标准抗生素处方，每1000名参保者有176张储备抗生素处方。对各法定医疗保险医师协会的评估显示出显著的地区差异：例如，汉堡的储备抗生素处方比例最低，每1000名法定医疗保险参保者仅有118张处方，而黑森州的比例几乎是其两倍，每1000名法定医疗保险参保者有227张处方。在抗生素的总处方数量方面，萨尔州以每1000名法定医疗保险参保者444张处方位居榜首，汉堡的处方数量最少（每1000名参保者276张处方）。尽管在此次考察中未考虑法定医疗保险参保者的年龄和性别结构以及其患病率，但“它提供了线索表明，地区性宣传活动和目标协议可以有效地支持医生的处方行为”，Schröder表示。
制药行业仅开发了少数新型抗生素
根据《药品供应短缺应对和供应改善法》（ALBVVG），联邦内阁宣布了包括加强对新型储备抗生素研发的财政激励措施。在过去十年中，在所有新上市的362种活性成分中，只有九种是抗生素。此外，在2022年开出的近2500种不同活性成分和活性成分组合中，只有57种是储备抗生素。“因此，其有效性因高处方率而受到威胁，这是特别成问题的”，Schröder表示。
畜牧业的抗生素使用量也在下降
在动物饲养业中使用抗生素也会加剧耐药性问题，因为例如通过食用肉类或通过地下水，这些活性成分也会被人体吸收。2022年，德国用于患者医疗的总共约使用了272吨抗生素，而根据联邦消费者保护和食品安全局的一项评估，约有540吨被分发给了兽医。这里也可见一个积极的趋势：十年前，用于兽医用途的抗生素仍有1,452吨。这相当于2013年至2022年间抗生素分发量减少了63%。Schröder表示：“药品法的相关调整已经生效，自2014年以来，畜牧业中抗生素的使用应减少到治疗上不可或缺的最低限度。尽管如此，仍然存在抗生素活性成分通过动物排泄物，经由污水处理厂或作为肥料进入地表水和地下水的风险。”
因供应短缺而偏离标准疗法可能会加剧局势
近年来，一些特定抗生素的供应短缺问题也可能进一步加剧紧张局势。受短缺影响的主要是标准抗生素，如阿莫西林、苯氧甲基青霉素和氨苄西林，以及一些储备抗生素，如复方新诺明和头孢克洛。通过使用其他可用的（储备）抗生素而偏离标准疗法，可能会增加耐药性形成的风险。在供应短缺的背景下，多个专业学会再次呼吁有意识和有针对性地使用（储备）抗生素。Schröder表示：“对每项抗生素处方进行批判性审查，以及理性、符合指南地使用储备抗生素，仍然是必要的。”为了避免德国在抗生素供应方面出现短缺，立法者必须通过制药商、批发商和药房强制性的报告程序，确保抗生素和其他药品整个供应链的完整透明度。
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