致命危险正在蔓延
在美国，它已导致一场造成数万人死亡的全国性公共卫生危机，现在，强效阿片类药物芬太尼似乎也开始在德国立足。专家们日益担忧地观察着这种危险物质如何在德国毒品市场上蔓延，并警告可能在本国也爆发阿片类药物危机。
数据令人警惕：仅在美国，芬太尼在2023年就造成了约75,000人死亡——这相当于该国所有毒品死亡人数的四分之三[7]。美国政府早在2017年就宣布了国家公共卫生紧急状态。如今的研究表明，该物质在德国的传播也日益广泛。
德国艾滋病援助组织（Deutsche Aidshilfe）的Maria Kuban解释说：“在过去的三年里，我们观察到德国有超过260例与芬太尼相关的吸毒死亡事件[7]。然而，这个数字可能只是冰山一角，因为许多与毒品相关的死亡事件并未进行全面的毒理学鉴定。”
一种作用极强的毒品
是什么让芬太尼如此危险？这种合成阿片类药物的作用强度是海洛因的50到80倍[1][9]。仅两毫克——大约相当于几粒盐——就可能致命[6][10]。这种极高的效力使得使用者几乎不可能精确计量，从而极大地增加了过量服用的风险。
在医学上，芬太尼被用作强效止痛药，例如用于治疗肿瘤疾病或手术后[7][10]。但在黑市上，它越来越多地作为海洛因的掺杂物出现，或被直接使用——其后果往往是致命的。
德国艾滋病援助组织的一个名为“毒品使用场所芬太尼快速检测”（RaFT）的模型项目首次系统地研究了芬太尼在德国作为掺杂物的普及程度。在全国17个毒品使用场所提供了芬太尼快速检测试剂。结果显示：在1,401份接受检测的海洛因样本中，有3.6%检出了芬太尼[2]。
在东德的蔓延
这种毒品早已蔓延至东德。在德累斯顿，19岁的Lennart报告说，他15岁时第一次接触到芬太尼[1]。在哈雷（Saale），一位名叫Sven的吸毒者讲述了他的经历：“我曾连续两天吸食了六片贴剂。那本可能要了我的命。”[7]
尤其令人担忧的是，许多吸毒者根本不知道自己摄入了芬太尼。纽约的一项研究表明，注射毒品的人中有80%的芬太尼检测呈阳性，但只有18%的人是故意摄入这种合成阿片类药物的[7]。其余的人并不知道他们的毒品被掺入了芬太尼。
芬太尼为何蔓延？
芬太尼日益泛滥的原因有多种。一个关键因素是全球海洛因供应短缺。在阿富汗——鸦片的主要种植国——塔利班掌权后，禁止了罂粟种植。据联合国称，这导致全球鸦片产量下降了74%[10]。
合成阿片类药物如芬太尼可以填补这一供应缺口。“毒品卡特尔意识到，合成产品对他们来说利润更高，而且在执法方面风险更小，”德国成瘾问题主要咨询机构主席、精神病学家 Norbert Scherbaum 解释道[10]。芬太尼的生产比海洛因便宜得多，因为它可以在实验室中生产。
此外，德国是医药用芬太尼的重要生产国。“德国在医药领域的芬太尼和合成阿片类药物生产方面占有近30%的世界市场份额，”Maria Kuban 表示[7]。其中大部分被开给止痛患者，但也有部分流入黑市。
应对迫在眉睫危机的措施
为预防德国可能出现的芬太尼危机，专家和当局已采取初步措施。2024年夏季，联邦毒品问题专员召集了一次专家会议，讨论德国的芬太尼局势[5][7]。
“我们不知道德国是否也会遇到问题，但集中准备至关重要，”联邦毒品问题专员强调[5]。目标是“让尽可能多的人参与替代治疗项目”，并审查“吸毒室和毒品检测如何能为风险控制做出更大贡献。”
急救药物纳洛酮在其中发挥着重要作用，该药物可挽救阿片类药物过量的生命。专家呼吁提高该药物的可及性[4][5]。然而，有报道称，在一些特别严重的毒品紧急情况下，在德国常用的纳洛酮剂量几乎不足以应对——这可能与掺入了芬太尼有关[6]。
吸毒室可能在预防方面发挥核心作用。在这里，吸毒者可以在监督下用药，并在紧急情况下获得快速帮助。此外，这里还可以提供教育和检测服务。然而，目前德国只有31个这样的房间，分布在仅八个联邦州[8]。
替代治疗也是保护吸毒者免受黑市危险的重要工具。但据成瘾研究员 Daniel Deimel 称，愿意进行此类治疗的医生越来越少[8]。
展望未来
Obwohl die Situation in Deutschland noch nicht mit der Krise in den USA vergleichbar ist, warnen Experten vor einer Verharmlosung des Problems. „Wir sehen die Gefahren und wir sehen auch keinen Grund, warum es vor Deutschland Halt machen sollte“, betont Maria Kuban[7].
Die kommenden Jahre werden zeigen, ob Deutschland die richtigen Lehren aus der US-amerikanischen Opioidkrise ziehen kann und ob die eingeleiteten Maßnahmen ausreichen, um eine ähnliche Entwicklung hierzulande zu verhindern. Fest steht: Die Zeit zum Handeln ist jetzt, bevor Fentanyl zu einer nationalen Gesundheitskrise auch in Deutschland wird.
Quellen:
[1] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge auch hier ausbreitet https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-auch-in-ostdeutschland-100.html
[2] Opioide: Fentanyl und Co. sind in Deutschland angekommen https://www.aidshilfe.de/meldung/opioide-fentanyl-co-deutschland-angekommen
[3] Infografik: Wie viele Fentanyltote gab es bislang in Deutschland? https://de.statista.com/infografik/33146/anzahl-der-toten-in-deutschland-die-am-konsum-von-opiaten-bzw-opioiden-gestorben-sind/
[4] Tödliche Droge Fentanyl ist auch in Deutschland angekommen https://www.tagesschau.de/inland/gesellschaft/droge-fentanyl-100.html
[5] Expertenrunde diskutiert Handlungsstrategien für Fentanyl und … https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/expertenrunde-diskutiert-handlungsstrategien-fuer-fentanyl-synthetische-opioide/
[6] Schnelltests gegen Notfälle durch illegales Fentanyl https://www.aidshilfe.de/meldung/fentanyl-schnelltests-modellprojekt
[7] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge ausbreitet | MDR.DE https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-breitet-sich-auch-in-ostdeutschland-aus-100.html
[8] Fentanyl in Deutschland: Experten warnen vor Opioidkrise https://www.deutschlandfunk.de/fentanyl-opioide-drogen-krise-deutschland-100.html
[9] Deutsche Drogenhelfer bereiten sich auf die Fentanyl-Krise vor https://www.welt.de/gesundheit/article253123524/Drogen-Deutsche-Drogenhelfer-bereiten-sich-auf-die-Fentanyl-Krise-vor.html
[10] Fentanyl: Droht uns auch eine Opioid-Krise? – MedMedia https://www.medmedia.at/relatus-pharm/fentanyl-droht-uns-auch-eine-opioid-krise/
[11] Synthetische Opioide auch in Deutschland auf dem Vormarsch? https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4913939
[12] Fentanyl in Deutschland auf dem Vormarsch – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/wissen/fentanyl-opioid-drogen-heroin-deutschland-100.html
[13] Fentanyl – kommt die Opioidwelle auch nach Deutschland? https://www.ardmediathek.de/video/mdr-sachsen-anhalt-heute/fentanyl-kommt-die-opioidwelle-auch-nach-deutschland/mdr-sachsen-anhalt/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy8yMjcyMzY0My05OTAyLTQ4YTQtYThmMC05NjY5ZjdhNmU5NjU
[14] Fentanyl in Deutschland – und jetzt? – YouTube https://www.youtube.com/watch?v=Ix1NDDImDsw
[15] Fentanyl in Deutschland: Droht eine Opioid-Krise? – Ärzte Zeitung https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Fentanyl-in-Deutschland-Droht-eine-Opioid-Krise-452151.html
[16] Fentanyl | Helios Park-Klinikum Leipzig – Helios Gesundheit https://www.helios-gesundheit.de/standorte-angebote/kliniken/leipzig/news/2024/fentanyl/
[17] 50-mal stärker als Heroin: So gefährlich ist die Droge Fentanyl – WDR https://www1.wdr.de/nachrichten/fentanyl-droge-deutschland-100.html
[18] Keine Hinweise auf „Opioid-Krise“ in Deutschland – BfArM https://www.bfarm.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2025/pm02-2025.html
[19] exactly: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exactly/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9zZW5kdW5nLzI4MjA0MS8yMDI0MTAxNjIwNDUvbWRycGx1cy1zZW5kdW5nLWV4YWN0bHktZmVudGFueWwtMTAw
[20] Crack, Fentanyl & Co – Hat die Drogenpolitik versagt? – SWR Kultur https://www.swr.de/swrkultur/leben-und-gesellschaft/crack-fentanyl-co-hat-die-drogenpolitik-versagt-forum-2025-01-22-100.html
[21] Fentanyl: So funktioniert die tödlichste Droge der Welt https://www.spektrum.de/video/fentanyl-so-funktioniert-die-toedlichste-droge-der-welt/2255601
[22] Exakt: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exakt/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy82MTc4Y2E4ZC1kNGQyLTQ1OTQtYjBiZC0zZTBiMzAxMWRhZWU
[23] Gefährliche Substanz: Was ist Fentanyl und welche Wirkung hat es? https://www.aok.de/pk/magazin/koerper-psyche/sucht/was-ist-fentanyl-und-welche-wirkung-hat-es/
[24] Heroin wird laut BKA knapper und immer öfter gestreckt – Tagesschau https://www.tagesschau.de/investigativ/wdr/fentanyl-112.html
[25] Bericht zu synthetischen Opioiden in Deutschland veröffentlicht https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/bericht-zu-synthetischen-opioiden-in-deutschland-veroeffentlicht/
[26] Fentanyl-belastetes Straßenheroin in ausgewählten Städten | Statista https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1455425/umfrage/fentanyl-belastete-proben-von-strassenheroin-in-ausgewaehlten-staedten/
[27] Opioid-Krise in den USA: Der verheerende Siegeszug von Fentanyl https://www.tagesschau.de/ausland/opioid-krise-usa-101.html
[28] Fentanyl – Drogenlexikon – Drugcom https://www.drugcom.de/drogenlexikon/buchstabe-f/fentanyl/
[29] Opioide: Droht eine deutsche Krise wie in den USA? – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/panorama/kriminalitaet/opioid-sucht-schmerzmittel-risiken-100.html
[30] Drei Gründe, warum Deutschland ein Opioid-Problem hat https://www.zdf.de/video/magazine/frontal-doku-100/gruende-opioid-problem-deutschland-gesundheit-gefahr-schlegl-tobi-youtube-100
[31] Maßnahmen zur Reduzierung der missbräuchlichen Verwendung … https://dip.bundestag.de/vorgang/ma%C3%9Fnahmen-zur-reduzierung-der-missbr%C3%A4uchlichen-verwendung-von-fentanyl/230959
[32] Mit Fentanyl verunreinigte Drogen – Experten fordern Prävention https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/panorama/fentanyl-verunreinigte-drogen-europa-ueberdosis-102.html
[33] Fentanyl in Deutschland – Krise oder Hysterie? – edit.Magazin https://www.edit-magazin.de/fentanyl-deutschland-krise-oder-hysterie.html
[34] Crack und Fentanyl – Maßnahmen der Schadensminderung … – DHS https://www.dhs.de/service/aktuelles/meldung/dhs-positionspapier-crack-und-fentanyl-massnahmen-der-schadensminderung-ausbauen/
[35] Crack in Deutschland weiter auf dem Vormarsch – DW – 12.12.2024 https://www.dw.com/de/crack-in-deutschland-weiter-auf-dem-vormarsch/a-68461160
[36] Fentanyl in Deutschland 2025 – Anwaltskanzlei Ferner Alsdorf https://www.ferner-alsdorf.de/fentanyl-in-deutschland-2025/
[37] hessenschau : Droge Fentanyl ist in Hessen auf dem Vormarsch I … https://www.ardmediathek.de/video/hessenschau/droge-fentanyl-ist-in-hessen-auf-dem-vormarsch-i-das-thema-vom-21-03-2025/hr/NDYyYWI1YmQtMGY4YS00OTJmLWE3ZWUtNDMyNDBkYzc5N2E1
[38] Opioidkrise in den Vereinigten Staaten – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Opioidkrise_in_den_Vereinigten_Staaten
[39] Fentanyl wütet in USA – steigende Verbreitung in Deutschland https://www.rechtsdepesche.de/suchtmittel-fentanyl-wuetet-usa-deutschland/
[40] Fentanyl – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Fentanyl
[41] Ausbreitung von synthetischen Opioiden weltweit – Berliner Ärzt:innen https://magazin.aekb.de/aktuelles/synthetische-opioide-auf-dem-vormarsch
