该批准基于Beamion LUNG-1 Ib期研究的数据,该研究纳入了71名先前接受过铂类化疗但未接受过HER2靶向治疗的患者,客观缓解率(ORR)为75%(95% CI:63-83),其中58%的患者持续缓解时间(DOR)≥6个月。在34名先前接受过铂类化疗和HER2靶向抗体偶联药物治疗的患者中,ORR为44%(95% CI:29-61),DOR≥6个月的患者占27%。
Zongertinib是首个口服的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可选择性抑制HER2,并通过避免EGFR抑制来降低毒性。常见不良反应(>20%)包括腹泻(53%)、肝毒性(27%)、皮疹(27%)、疲劳(22%)和恶心(21%)。因不良反应而停药的比例为2.9%。
推荐剂量根据体重而定:体重低于90公斤的患者每日120毫克,体重等于或高于90公斤的患者每日180毫克,口服,可与食物同服或分开服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。FDA还批准了Oncomine Dx Target Test作为伴随诊断检测,用于识别NSCLC患者的HER2突变。
此次加速批准是根据FDA的“实时肿瘤学审查”计划进行的,并经过优先审查以及突破性疗法和快速通道认定。最终批准将取决于确证性研究中临床获益的确认。
“Zongertinib为HER2突变NSCLC患者提供了一种有效、靶向且口服的治疗选择,具有可控的安全性,”MD安德森癌症中心胸部和头颈肿瘤学主任、Beamion LUNG-1研究协调员John Heymach博士说。
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