自2021年以来，全球儿童和青少年癌症发病数量持续上升。每年有约40万名0至19岁的儿童和青少年新患癌症。这一趋势延续了数十年来已观察到的增长，并得到了国际专业登记处（如世界卫生组织和国际癌症研究机构的数据库）以及国家癌症登记处的证实。例如，在1990年至2021年期间，急性淋巴细胞白血病（ALL）的全球发病数量增加了59?%，达到每年近169,000例。同期，患病率从每10万名儿童和青少年17.1例上升到25.7例。神经母细胞瘤也显示出类似的增长（在2021年约增加30?%，达到约5,560例）[1]。
发病率上升的原因
登记的发病率增长有多种原因：
- 诊断和癌症登记的改进：在影像学、病理学和分子诊断方面的进步使得更好的识别和记录成为可能，尤其是在先前能力有限的国家。
- 环境因素：空气污染、辐射和化学品暴露的日益增加被怀疑会增加风险，尽管确切的联系尚未最终确定。
- 社会经济和人口因素：获得医疗保健系统的机会增加提高了登记率。例如，父母年龄增大等变化也可能产生影响。
- 生活方式的改变：吸烟、饮酒和肥胖也被认为是年轻群体的重要风险因素[1][2]。
地区差异和全球差距
地区差异巨大。在美国和欧洲大部分地区等高收入国家，每年年龄标准化发病率持续增长0.7?%至1.3?%，而生存率很高。在中低收入国家，不仅发病率在上升，死亡率也明显更高。在此类国家，不到三分之一的国家报告拥有足够的现代肿瘤治疗手段，这对死亡率产生了负面影响。因此，世界卫生组织的“儿童癌症全球倡议”设定了目标，到2030年实现全球癌症儿童和青少年至少60?%的生存率[1]。
最常见的癌症类型和预后
- 白血病（尤其是ALL）
- 脑肿瘤
- 淋巴瘤
- 神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和其他实体瘤
例如，在德国，白血病占青少年恶性疾病的三分之一，是最常见的，其次是中枢神经系统肿瘤（约22?%）和淋巴瘤[3]。
儿童的五年生存率显著提高，在发达国家超过80%?。青少年和年轻成年人的生存机会也已增加，但仍略低于年幼的儿童——特别是对于ALL或尤文氏肉瘤等某些类型的肿瘤。然而，与老年人相比，青少年通常表现更好[4][5]。
全球疾病负担和晚期并发症
所谓的疾病调整生命年（DALY），它表示疾病负担，例如，ALL从全球每10万名儿童270 DALYs下降到86 DALYs，时间范围为1990年至2021年——这尤其是在高收入国家取得的成功，但在较贫穷的国家，疾病负担仍然很高。癌症治疗的晚期并发症，如心血管疾病、心理或内分泌后遗症影响着越来越多的患者群体，并对伴随和随访系统提出了更大的挑战。这在医学和卫生经济学方面都具有重要意义[1][6][7]。
2030年和2050年的预测
世卫组织警告：由于人口结构变化、人口增长和生活方式的改变，癌症发病率将继续在全球范围内增加，包括青少年。到2050年，全球新增癌症病例预计将增加77%——从每年2000万例（2022年）增加到3500万例[2]。发展中国家和新兴经济体受到的影响尤为严重，预计将增加142%——因此，医疗差距将进一步扩大。
结论：
自2021年以来，全球青少年和年轻成年人的癌症发病率持续上升，其中发病率、患病率和医学多样性主要受诊断水平提高、环境变化和社会经济发展的影响。虽然发达国家的生存机会和随访得到了改善，但全球范围内仍有巨大的行动需求，特别是在较贫穷国家的医疗和随访方面。流行病学趋势表明，年轻时的癌症仍然是一个巨大的医学、社会和政治挑战[1][4][2][3][6]。
来源：
[1] 2021年后全球儿童癌症发病率上升 – LabNews https://labnews.ai/globale-zunahme-von-krebs-bei-kindern-nach-2021-epidemiologie-trends-und-peer-reviewed-studien/
[2] 世卫组织预计到2050年癌症病例将增加77% https://www.tagesschau.de/wissen/gesundheit/krebs-who-zunahme-100.html
[3] 儿童和青少年癌症 | DKFZ – 癌症信息服务 https://www.krebsinformationsdienst.de/krebs-bei-kindern
[4] 患有癌症的青少年和年轻人的生存前景…… https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/news/ueberlebensaussichten-krebskranker-jugendlicher-und-junger-erwachsener-verbessert.html
[5] [PDF] 癌症对年轻人造成的经济和社会影响…… https://www.dgho.de/publikationen/schriftenreihen/junge-erwachsene/dgho_bro_gpsr_16_web_a.pdf
[6] 欧洲癌症联盟致力于对抗儿童和青少年癌症 https://www.kitz-heidelberg.de/newsroom/alle-meldungen/detail/europaeische-allianz-zur-bekaempfung-von-krebs-bei-kindern-und-jugendlichen
[7] [PDF] S2k指南“癌症儿童和青少年的长期随访–预防、识别、治疗晚期疾病_2025-05.pdf https://register.awmf.org/assets/guidelines/025-003l_S2k_Langzeit-Nachsorge-krebskranke-Kinder-Jugendliche%E2%80%93Vermeiden-Erkennen-Behandeln-Spaetfolgen_2025-05.pdf
[8] 德国的癌症发病率和死亡率 | DKFZ https://www.krebsinformationsdienst.de/forschung/krebszahlen
[9] 癌症数据和统计 | DKFZ https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/ressourcen-center/zahlen-und-statistiken
[10] 瑞士癌症报告2021 https://www.kinderkrebsregister.ch/wp-content/uploads/sites/2/2023/10/Krebsbericht-2021.pdf
[11] 癌症国家概况：德国2023（DE） https://www.oecd.org/content/dam/oecd/de/publications/reports/2023/02/eu-country-cancer-profile-germany-2023_0d340a8e/435ea60e-de.pdf
[12] 癌症（医学）–维基百科 https://de.wikipedia.org/wiki/Krebs_(Medizin)
[13] 癌症长期生存 | BMG https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/nationaler-krebsplan/was-haben-wir-bisher-erreicht/langzeitueberleben-nach-krebs.html
[14] 世界癌症日：全球癌症发病率上升 https://www.forschung-und-lehre.de/zeitfragen/zahl-der-krebserkrankungen-steigt-weltweit-6221
[15] 2022年全球地区和癌症类型疾病分布 https://de.statista.com/statistik/daten/studie/289731/umfrage/verteilung-von-krebserkrankungen-weltweit-nach-regionen-und-krebsart/
[16] + 2022年全球癌症发病率按癌症类型划分 https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1095991/umfrage/praevalenzrate-von-krebsfaellen-weltweit-nach-krebsart/
[17] 资助项目2021 – 德国儿童癌症基金会 https://www.kinderkrebsstiftung.de/wir-foerdern/projektuebersicht/gefoerderte-projekte-2021/
[18] 癌症 | BMG – 联邦卫生部 https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/gesundheitsgefahren/krebs.html
[19] 由研究医生发起的针对儿童癌症早期治疗的多国创新临床…… https://www.euro-access.eu/de/calls/2066/Von-Pruefaerztinnen-initiierte-multinationale-innovative-klinische-Studien-im-Fruehstadium-zur-Behandlung-von-Krebs-bei-Kindern
[20] 海德堡团队改善儿童癌症治疗 https://www.swr.de/leben/gesundheit/wie-die-behandlung-von-krebs-bei-kindern-besser-werden-koennte-100.html
