研究人员发现，无论药物数量多少，遵循指南的药物治疗 (GDMT) 均可提高 90 岁及以上患者首次心脏病发作后的生存率。在接受了急性心肌梗死 (AMI) 后所有四种推荐疗法的患者中，观察到的益处最大。这些疗法包括 β 受体阻滞剂、血小板抑制剂、降脂药和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂。发表在《加拿大心脏病学杂志 (Elsevier 出版社) 的文章》上的研究结果可为未来针对九十多岁和百岁老人首次 AMI 的临床方法提供指导。 预期寿命一直在稳步增长。2021 年，加拿大 85 岁及以上的人口超过 861,000，这一年龄组在全球发达国家中增长迅速。由于年龄是心血管疾病发展的独立危险因素，因此对这些老年人群的治疗指南的需求日益增长。该文章“ 九十多岁和百岁老人 (≥ 90 岁) 首次心肌梗死后的指南药物治疗——一项全国性登记研究 ”的首席研究员 Ching-Hui Sia（医学学士、新加坡国立大学杨潞龄医学院医学系、新加坡国立大学心脏中心心脏病科）表示：“作为临床医生，我们经常犹豫是否要为患有急性心肌梗死的九十多岁和百岁老人开具 GDMT。这种犹豫源于对多重用药、高合并症负担、衰弱以及不良药物反应（如可能导致跌倒的体位性低血压）的担忧。我们想在临床实践中弄清楚，是否向这个年龄组开具更多的药物实际上可能与较差的生存结果相关。” 研究人员利用新加坡国家心肌梗死登记处进行了一项回顾性队列研究。该研究纳入了 2007 年至 2020 年间发生非 ST 段抬高心肌梗死的 3,264 名 90 岁及以上患者。他们根据出院时开具的 GDMT 数量（0、1-2、3 或 4）对患者进行分层，并比较了各组的生存率。分析显示，开具任何数量的 GDMT 均与改善的生存率相关，其中接受所有四种推荐疗法的患者观察到的益处最大。
这是迄今为止对90岁及以上心肌梗死（MI）患者后果进行评估的最全面的研究。它基于一个强大、设备齐全的医疗系统中的国家登记数据。最新且重要的结果提供了实用的见解，有助于提高非常老年患者的处方实践安全性。
相关社论“ 90岁及以上急性冠脉综合征患者的医疗-永远不嫌晚 ”的合著者，医学博士、埃德蒙顿马赞科夫斯基心脏研究所医学院心脏病学系的Karen B. Ho指出： “尽管人们对多重用药的副作用给予了相当大的关注，但老年人药物处方不足是一个日益被认识到的重要问题。由于缺乏证据以及对药物耐受性和安全性的担忧，因此，对这一年龄组的急性冠脉综合征（ACS）进行适当治疗具有挑战性。当前的研究令人鼓舞地表明，ACS后的GDMT与这一非常年长年龄组的生存率提高有关，并且治疗越全面，效果越好。因此，除非有禁忌症，否则医生不应仅仅因为年龄而拒绝给予GDMT。”
