心理治疗在门诊精神科护理中发挥了更大的作用,而单独使用精神药物的频率较低。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚大学欧文医学中心的一项新研究表明了这一点。研究结果发表在《美国精神病学杂志》上。
“在美国精神科护理多年来一直倾向于更多地使用精神药物之后,现在钟摆又开始向心理治疗方向摆动,”哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学和精神病学教授 Mark Olfson 医学博士说。
在 2018 年至 2021 年间接受门诊精神科护理的成年人中,仅接受心理治疗的比例从 2018 年的 11.5% 增加到 2021 年的 15.4%;仅服用药物的比例仅从 68% 降至 62%。心理治疗就诊次数和心理治疗总支出(从 310 亿美元增至 510 亿美元)均有所增加,而患者人数却有所下降。
接受精神科医生心理治疗的人数从 41% 降至 34%。精神药物包括抗抑郁药——最常用的药物类别——抗精神病药、兴奋剂或其他 ADHD 药物、抗焦虑药或安眠药,以及在调查年份可在药房购买到的情绪稳定剂。
大部分变化发生在 2018 年至 2019 年之间。Olfson 表示,这表明除了 COVID-19 大流行和远程医疗的兴起之外,其他因素也促成了门诊精神科护理的转变。在研究期间,轻度或中度负担的患者的平均就诊次数显著增加,但重度疾病患者的就诊次数没有增加。
为了研究门诊精神科护理的最新全国趋势,研究人员分析了 2018-2021 年美国家庭人口医疗支出面板调查的四项代表性调查数据,重点关注了接受门诊精神科护理的成年人(17,821 人)。
