在丹麦的一项登记研究中，使用阴道雌激素片并未增加绝经后女性再次中风的风险。这是美国心脏协会中风协会（American Stroke Association, a division of the American Heart Association）今天在医学期刊 Stroke 上发表的一项研究结果。
与口服雌激素或局部用药（如乳膏和贴片）不同，本登记研究中的女性被处方了阴道用雌激素片。这些药片会在局部溶解，雌激素通过阴道粘膜吸收，用于治疗常见的更年期症状，如阴道干燥和性交不适。对于健康女性而言，阴道药片引起的血液循环中雌激素水平的轻微升高似乎不会引起问题。然而，此前尚不清楚阴道雌激素片是否会对有中风史的女性构成风险，这类女性被认为更容易复发癫痫或中风。
“众所周知，全身性激素替代疗法，如口服雌激素片，可能会增加绝经后女性的中风风险。尽管其他研究并未发现健康绝经后女性使用阴道雌激素会增加中风风险，但目前尚无数据表明阴道雌激素片是否会增加已有中风史的女性的风险，”该研究的主要作者、哥本哈根大学医院赫勒夫-根托夫特医院心脏病科的 Kimia Ghias Haddadan 医生说。
本研究审查了丹麦国家登记处的一项数据，涉及 34,000 多名年龄在 45 岁及以上的绝经后女性，她们均曾首次发生缺血性中风。在首次癫痫发作或中风前使用过阴道雌激素的女性被排除在外。在为期 10 年的研究中，研究人员将使用阴道雌激素片的女性的复发性中风率与未使用阴道治疗的女性进行了比较。
分析结果如下：
- 使用阴道雌激素片并未增加已有二次癫痫发作或中风的绝经后女性发生第二次癫痫发作或中风的风险。
- 与未服用阴道雌激素片剂的病例相比，目前、近期或既往服用阴道雌激素片剂与第二次癫痫发作或中风之间没有显著关联。
- 同样，无论是目前高剂量还是目前低剂量服用，均未发现第二次癫痫发作或中风的风险增加。
- 与未服用雌激素片剂的女性相比，即使是累积服用阴道雌激素片剂较多的女性，第二次癫痫发作或中风的风险也没有增加。
“我们对结果持谨慎乐观态度，令人欣慰的是，在这一高危人群中，阴道雌激素的使用并未增加再次中风的风险，”Haddadan 说。“美国的研究，如女性健康倡议（Women’s Health Initiative）和护士健康研究（Nurses’ Health Study），在健康女性中并未发现阴道雌激素使用会增加中风风险。我们的研究将这种确定性扩展到了有中风史的女性。”
“重要的是，这些结果表明阴道雌激素对这组已患有中风或癫痫发作的高危女性来说可能是安全的；但它们并不意味着阴道雌激素可以预防中风或癫痫发作，”她说。
