اكتشف باحثون من كلية الطب بجامعة إنديانا وزملاؤهم في كلية الطب بجامعة ماكيريري في أوغندا ارتباطًا كبيرًا بين ارتفاع مستويات حمض اليوريك والعواقب المهددة للحياة لدى الأطفال المصابين بالملاريا الشديدة.
حددت الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Medicine، فرط حمض يوريك الدم - وهو ارتفاع مستويات حمض اليوريك - كعامل محتمل يساهم في زيادة معدلات الوفيات و اضطرابات النمو العصبي طويلة الأمد لدى الأطفال المصابين بالملاريا الشديدة. تفتح هذه النتائج الباب أمام أبحاث مستقبلية يمكن أن تحسن استراتيجيات العلاج للأطفال الذين يعانون من الملاريا الشديدة. يسبب هذا المرض طفيليات تنقلها البعوض وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في أفريقيا بين الأطفال.
قال تشاندي سي. جون، دكتوراه في الطب، أستاذ رايان وايت لطب الأطفال في كلية الطب بجامعة إنديانا، الذي شارك في قيادة الدراسة: "تظهر نتائجنا أن فرط حمض يوريك الدم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالوفيات في المستشفى وبعد الخروج، وكذلك بـ ضعف الإدراك طويل الأمد لدى الأطفال المصابين بالملاريا الشديدة". "لقد حددنا أيضًا العديد من الآليات التي يمكن أن يساهم بها فرط حمض يوريك الدم في هذه النتائج، مما يشير إلى أن فرط حمض يوريك الدم لا يرتبط فقط بالنتائج السيئة، بل يمكن أن يساهم فيها."
قام الباحثون بتحليل البيانات من مجموعتين مستقلتين من الأطفال المصابين بالملاريا الشديدة في أوغندا ووجدوا أن 25٪ يعانون من فرط حمض يوريك الدم. تحدث هذه الحالة بسبب وجود فائض من حمض اليوريك، وهو نفايات ضارة في الدم. كانت الأسباب الرئيسية لفرط حمض يوريك الدم لدى المشاركين في الدراسة هي تدمير خلايا الدم الحمراء المصابة وتلف الكلى الذي يقلل من قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك الزائد.
ربطت الدراسة فرط حمض يوريك الدم بأربع نتائج سلبية لدى الأطفال المصابين بالملاريا الشديدة: مضاعفات صحية خطيرة مثل الغيبوبة وفقر الدم، وزيادة خطر الوفاة أثناء الإقامة في المستشفى، وزيادة خطر الوفاة بعد الخروج من المستشفى، و ضعف الإدراك طويل الأمد لدى الناجين.
وجدت الدراسة أيضًا أن الأطفال الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم لديهم المزيد من البكتيريا المعوية الضارة التي يمكن أن تخترق بطانة الأمعاء المصابة وتسبب الإنتان. مجتمعة، تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى تجارب سريرية لاختبار فعالية الأدوية المخفضة لحمض اليوريك كعلاج إضافي للملاريا الشديدة.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03430-8
