维也纳医科大学牵头的一个国际专家组首次制定了转移性胰腺癌寡转移的统一定义标准。由“OligoPanc”项目发布的共识声明发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上,为转移有限的患者制定了更具针对性的治疗策略奠定了基础。
迄今为止,转移性胰腺癌被视为一种全身性疾病,局部治疗(如手术)通常不再适用。然而,最新数据显示,寡转移(即少数转移灶)的亚组患者可能从全身治疗和局部治疗的联合应用中获益。但此前一直缺乏标准化的定义。
来自20个国家和五个学科的55名专家参与了多阶段的德尔菲共识过程。该项目由维也纳医科大学的Carl-Stephan Leonhardt和Oliver Strobel(普通外科大学诊所)以及Gerald W. Prager(内科大学诊所I)协调。
就以下标准达成了共识:寡转移是指在一个器官中最多有三个转移灶——无论是肝脏还是肺部。区分了同步寡转移(初次诊断时即存在转移灶)和异时性寡转移(转移灶在疾病过程中出现)。对于异时性寡转移,原发诊断与转移灶出现之间较长的时间间隔被认为是预后良好的标志。
为了确诊,该小组建议进行胸部和腹部增强CT扫描以及肝脏MRI。寡转移的诊断原则上应在多学科肿瘤委员会中进行。
治疗建议基于病例研究:对于寡转移性胰腺癌,大多数人支持全身治疗(主要是化疗)与局部治疗(手术或放疗)相结合。对于同步性,通常倾向于同时切除原发肿瘤和转移灶,而对于异时性,则倾向于对转移灶进行局部治疗(手术或放疗)。
“胰腺癌仍然是最具侵袭性的肿瘤疾病之一,死亡率很高,”Oliver Strobel强调。新的定义首次能够明确识别出接受潜在治愈性或延长生存期治疗的患者。此外,它还为可比的研究结果和循证治疗策略的进一步发展创造了条件。
OligoPanc项目已发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上(DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00714-4)。
