München (LabNews Media LLC) – Ein routinemäßiger Bluttest, der bereits bei Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt wird, könnte Hinweise auf das langfristige Demenzrisiko einer Person liefern. Das geht aus einer Studie hervor, die auf dem ECNP-Kongress in München vorgestellt und kürzlich im Journal of Alzheimer’s Disease veröffentlicht wurde. Demnach entwickelten Personen mit ungewöhnlich niedrigen oder ungewöhnlich hohen Hämoglobinwerten mit größerer Wahrscheinlichkeit im Verlauf einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 15 Jahren eine Demenz.
Die Studie begleitete nach Angaben der Forschenden 316.542 koreanische Erwachsene ab 40 Jahren, die 2004/2005 an einer nationalen Gesundheitsuntersuchung teilnahmen. Anhand der Daten der nationalen Krankenversicherung wurden bis Ende 2019 – also bis zu 15 Jahre später – neu diagnostizierte Demenzfälle erfasst. Die Forschenden teilten die Teilnehmenden in fünf Gruppen ein, von den 20 Prozent mit den niedrigsten bis zu den 20 Prozent mit den höchsten Hämoglobinwerten.
Zentrale Ergebnisse
Es zeigte sich, dass Personen mit den niedrigsten Hämoglobinwerten ein um 16 Prozent höheres Risiko für Demenz jeglicher Ursache hatten als die Gruppe mit der niedrigsten Demenzrate. Bei den höchsten 20 Prozent lag das Risiko hingegen um 7 Prozent höher.
Das Muster variierte nach Angaben der Forschenden je nach Demenztyp. Bei der Alzheimer-Krankheit zeigte sich das erhöhte Risiko hauptsächlich bei den 20 Prozent der Menschen mit den niedrigsten Hämoglobinwerten; ihr Risiko war um 14 Prozent höher als das der Referenzgruppe. Bei vaskulärer Demenz, verursacht durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns, hatten die 20 Prozent mit den niedrigsten Hämoglobinwerten ein um 19 Prozent höheres Risiko, während die 20 Prozent mit den höchsten Hämoglobinwerten ein um 18 Prozent höheres Risiko aufwiesen. Bei vaskulärer Demenz folgte der Zusammenhang jedoch keinem einfachen Muster über alle fünf Hämoglobingruppen hinweg. Der Zusammenhang war zudem bei Frauen deutlicher und konsistenter als bei Männern.
Hintergrund
Hämoglobin ist das Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff im Körper transportiert. Ein niedriger Hämoglobinwert ist häufig mit Anämie verbunden, während ein ungewöhnlich hoher Hämoglobinwert auf Faktoren wie Rauchen, Dehydrierung, Lungen- oder Herzerkrankungen oder andere medizinische Probleme hinweisen kann.
Stimmen der Forschenden
Bei der Vorstellung der Arbeit auf dem 39. ECNP-Kongress in München sagte der leitende Forscher Dr. Hyun Soo Kim, Assistenzprofessor am Dong-A University College of Medicine in Busan, Südkorea: „Die Ergebnisse zeigen nicht, dass Hämoglobin selbst Demenz verursacht, sondern legen nahe, dass abnormale Hämoglobinwerte ein sichtbarer Marker für eine umfassendere körperliche Anfälligkeit sein könnten, die für die Gesundheit des Gehirns relevant ist.“
Kim fügte hinzu: „Ein Bluttest, den die meisten Menschen bereits bei einer Routineuntersuchung erhalten, könnte etwas über ihre Gehirngesundheit viele Jahre später aussagen. In dieser großen koreanischen Kohorte waren Menschen mit ungewöhnlich niedrigem Hämoglobin – und in geringerem Maße diejenigen mit ungewöhnlich hohem Hämoglobin – mit größerer Wahrscheinlichkeit von Demenz betroffen. Dies beweist nicht, dass Hämoglobin Demenz verursacht, unterstützt aber die Idee, dass die allgemeine körperliche Gesundheit, einschließlich der Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu transportieren, für die langfristige Gehirngesundheit von Bedeutung ist.“
Die Forschenden betonen, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, die zwar Assoziationen identifizieren, aber nicht beweisen kann, dass niedriges oder hohes Hämoglobin direkt Demenz verursacht. Frühe, undiagnostizierte Demenzprozesse könnten auch Ernährung, Gebrechlichkeit, Gewichtsverlust oder Anämie beeinflussen, was zu der beobachteten Beziehung beitragen könnte.
„Wir möchten betonen, dass die Ergebnisse nicht als Ratschlag interpretiert werden sollten, Eisenpräparate einzunehmen, den Hämoglobinspiegel zu erhöhen oder einen hohen Hämoglobinspiegel zu senken, um Demenz vorzubeugen. Ein abnormaler Hämoglobinwert sollte stattdessen mit einem Arzt besprochen werden, da er auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme hinweisen könnte, die Aufmerksamkeit verdienen“, sagte Kim.
Unabhängiger Kommentar
Dr. Lindsey Sinclair von der University of Southampton sagte: „Es gibt eine wachsende Evidenzbasis dafür, dass körperliche Gesundheit und Gehirngesundheit miteinander verflochten sind. Wir sind uns zunehmend bewusst, dass Veränderungen zur Förderung einer besseren Gehirngesundheit – seien es medizinische oder lebensstilbedingte – in der Lebensmitte wichtig sind, um das Risiko späterer Demenz zu reduzieren. Während diese Studie einen möglichen Zusammenhang zwischen Hämoglobinwerten und Demenzrisiko zeigt, ist weitere Arbeit erforderlich, um zu verstehen, ob dieser Zusammenhang auch bei Menschen aus einem breiteren Spektrum von Hintergründen besteht und was am besten getan werden kann, um das Demenzrisiko bei Menschen mit den niedrigsten und höchsten Hämoglobinwerten zu senken.“
Sinclair war nicht an dieser Arbeit beteiligt; es handelt sich um einen unabhängigen Kommentar.
Originalpublikation: Journal of Alzheimer’s Disease. Die Studie wurde auf dem 39. ECNP-Kongress in München vorgestellt.
Art der Forschung: Peer-Review-Studie, Beobachtungsstudie an Personen.
